Автор

Ксения Жеглая

Культурный кодКонтекст

Подборка для тех, кто хочет начать с нового года новую жизнь

Завести новые хобби, заняться спортом и начать, наконец, заботиться о себе как следует — если в числе ваших новогодних обещаний есть что-то из этого списка, воспользуйтесь путеводителем «Московских новостей» по новой жизни.

Заведите необычные хобби

Хобби-антистресс для тихих домашних вечеров. Золочение, каллиграфия, рисование песком — в Москве учат множеству расслабляющих и успокаивающих занятий и практик. Большинство из них еще и познавательные, так что их здорово разделить с детьми. Например, микроскопия — прекрасный способ привить им любовь к науке и изучению мира вокруг. Как и большинство домашних хобби, микроскопия не зависит от погоды, не требует много места или времени, а еще не требует больших вложений: учитывая богатое наследие в виде советских микроскопов, подобрать подходящий по цене, качеству и размеру будет нетрудно.

Экзотические хобби, ради которых стоит выбраться из дома. Наше любимое — пожалуй, посещение комнат ярости, где можно легально и без вреда для окружающих разворотить все, что попадется под руку, бейсбольной битой или мощным строительным инструментом. Если с начала года пока не удалось подкопить ярости, можно сходить на этнический джем или тихо постоять на гвоздях в компании единомышленников.

Фото: myDestroy / «ВКонтакте»

А может, пора завести полезное хобби — заняться ремеслом? Герои «Московских новостей», например, нашли себя в столярном деле, керамике и ковровой вышивке (в которые пришли, минуя традиционные художественные колледжи или вузы) — и со временем сделали ручной труд источником дохода.

Такая же опция есть у тех, кто готов бросить все и уйти в цветы — заняться флористикой. Эксперты предупреждают, что она только на первый взгляд кажется занятием легким и воздушным, — на самом деле это непростая физическая работа. Но радость от общения с таким красочным, хрупким и одновременно выразительным природным инструментом того стоит. 

Работа Miss Rediss
Фото: Наталья Ростова

Наконец, возможно, пришло время попробовать себя в производстве увеселительных напитков — самогона, настоек, наливок? Мы составили инструкцию начинающего самогонщика (дальше идти одному опасно, возьмите с собой путеводитель по анонимным сообществам помощи зависимым).

Начните заботиться о себе

Как отличить переутомление от усталости и что делать, если ни на что нет сил: добавляйте эту короткую шпаргалку в избранное и не забывайте сверяться с ней время от времени. В ту же папку рекомендуем закинуть витаминный гайд, в котором «Московские новости» вместе с эндокринологом разбираются в основных мифах о витаминах, местах их обитания и хитроумных схемах приема. 

Что такое храп и какие способы и гаджеты помогают с ним бороться. Разбираемся, когда для борьбы с храпом достаточно скинуть пару килограммов, а когда пора подключать мини-насос и переселяться в умную кровать, обклеившись мышечными стимуляторами. 

«Умная» кровать 8H Feel Leather X Pro
Фото: Xiaomi

Кстати, храп могут вызвать также проблемы с носом — заложенность или насморк. Освежите в памяти главные ошибки при лечении насморка (и если вы ждали знак, чтобы завязать с сосудосуживающими каплями, то вот он). 

Наконец, разберемся, как ухаживать за кожей в сезон холодов. Прохладный душ, полезные жиры и SPF-крем даже в пасмурную погоду — раскладываем по полочкам самые действенные советы дерматологов. Бонус — пять главных проблем с волосами зимой и как их решить.

Займитесь спортом (не с понедельника)

Или с понедельника. Серьезно, начните в любой день, главное — сформулируйте перед этим для себя понятную, осязаемую (и совсем необязательно великую) цель. Психологи, к которым «Московские новости» обратились за советами для начинающих, также рекомендуют соблюдать меру в занятиях и на старте не тратиться на дорогие абонементы, одежду и оборудование. 

Помните, зал, экипировка и оборудование — не главное.

Естественные тренировки (они же natural workouts, natural movements, natural training), например, не требуют никакого специального реквизита и гармонично встраиваются в повседневную активность дома и на свежем воздухе. В роли спортинвентаря здесь могут выступать: на улице — деревья и камни, парапеты и ограды, скамейки и качели; дома — стены, лестницы, пол, мебель и различные предметы вроде игрушек или корзины для белья. Спортзалы адепты естественных тренировок не жалуют (а может быть, даже чуточку презирают). Почему — читайте в обзоре «Московских новостей»

Фото: Alejandro Arretureta

К слову, в мир фитнеса возвращается тренд на гири. Присмотритесь к пыльному пудовику на балконе — возможно, его-то вам и не хватало в новой жизни. Тем более что гиревой спорт давно утратил флер суровости и репутации снаряда для тяжелоатлетов; начать можно с любой стартовой точки и в любом возрасте, главное — регулярность, терпение и настрой.

Интереса (и, пожалуй, переоценки) заслуживают и курсы самообороны. Как выяснили «Московские новости», главный акцент в них делается вовсе не на ударную технику, а на развитие внимания, умения быть включенным в происходящее вокруг и быстро оценивать ситуацию — важнейшие навыки в большом городе.

А может, вы в настроении просто взять и побежать? Вперед — только почитайте нашу инструкцию, как, в чем и где в Москве бегать зимой. Мы также проверили, какие популярные фитнес-советы работают, а какие могут навредить здоровью.

Музей Транспорта Москвы выпустил саундтрек к Замоскворецкой ветке

Оксана Бондаренко: В 2021 году Музей Транспорта Москвы запустил проект «Станция Музейная», в рамках которого на разных станциях метрополитена появляются плакаты о настоящем и будущем городского транспорта. Для музея это, с одной стороны, продолжение мировой и советской традиции городского плаката, с другой — возможность общаться с аудиторией с помощью выразительных графических образов. 

Первая серия «Станции Музейной» — «Зеленая ветка» — была посвящена экологии общественного транспорта; команде показалось логичным реализовать ее на Замоскворецкой — зеленой — ветке. Затем последовал новогодний проект «Истории людей глазами транспорта»: в подуличных переходах станций и на наземных остановках появились 24 комикса о жителях города. Третьей серией стал «Экобукварь», опять-таки на Замоскворецкой: коллекция плакатов с экологическими терминами из мира транспорта. Букварь сменила экспозиция, посвященная выставке Музея Транспорта Москвы «Вы находитесь здесь. Всегда. Сегодня. Послезавтра»: истории с культовых обложек журнала «Техника – молодежи» 1950–1980-х годов связали с  современным транспортом, показав, как футуристические фантазии инженеров стали нашей реальностью.

«Слушай, а это Зеленая ветка?», запущенный при поддержке «МТС Лейбла» и «МТС Музыки», — пятая серия проекта. В ней музей решил поговорить о шумовом загрязнении города. 

Музыкальные зарисовки создала композитор, саунд-продюсер и бывшая бас-гитаристка группы «Фанни Каплан» Карина Казарян, а плакаты-иллюстрации — цифровые художники группы «Щелочь».

Благодаря тому, что транспорт стал более экологичным и бесшумным, прогуливаясь по Москве, можно услышать, как звучит район, окружающий каждую станцию. Команда музея и композитор Карина Казарян прокатились вдоль Замоскворецкой линии метро с диктофоном в руках, пересаживаясь на разные виды транспорта. Результатом нашего путешествия стал альбом-посвящение из 24 треков — по одному на каждую станцию зеленой ветки.

Самым важным и сложным этапом стало создание самих треков. Вместе с композитором Кариной Казарян мы провели первоначальное исследование мест, которые хотели записать, но, когда вышли в город, поняли, что получим намного больше материала, чем планировали изначально. 

Не менее сложной стала задача передать настроение каждой станции. Чтобы люди, которые, например, никогда не были в Москве, могли через наш плейлист совершить путешествие по Замоскворецкой линии, просто надев наушники. 

Конечно, на центральных станциях больше многообразия звуков. Это связано с тем, что на каждой из них есть что-то такое, что притягивает туда людей. Но и на периферийных станциях можно услышать много интересного — например, пение редких птиц или рассказ местных гидов о тайнах усадеб. 

В этом уникальность акустического пространства Москвы: преодолев путь длиной в 15 минут, можно попасть из динамичного и шумного центра в заповедную зону, где не слышно ничего, кроме шелеста деревьев и пения птиц.

На самом деле найти что-то прекрасное в на первый взгляд чем-то непримечательном, очень легко. Вспомните хотя бы «Симфонию гудков» Авраамова, где музыкальным сопровождением стали заводские гудки, выкрики речевок, свист пара, шум самолетов и другие «машинные» звуки, а местом исполнения — весь город. 

В работе над проектом нам очень помогала научно-исследовательская служба музея — вместе с коллегами мы изучили достопримечательности и интересные локации, которые находятся рядом со станциями Замоскворецкой линии. 

Послушать весь плейлист можно на сайте Музея Транспорта Москвы, платформе «МТС Музыка» и всех стриминговых сервисах, а также перейдя по QR-коду на плакатах цикла в подземке. По ссылке на сайт музея вы также найдете обаятельные эссе о каждой станции: их здорово читать одновременно с прослушиванием аудиозарисовок.

Фото обложки: Музей Транспорта Москвы

Культурный кодКонтекст

Крадущийся тигр, обезьяна на качелях: что такое естественные тренировки

На улице люди катают камни, ползают по траве и с легкостью зашагивают на высоченные парапеты, а дома прыгают на столы, чтобы достать из кухонного шкафа чашку, и поднимают разбросанные игрушки пальцами ног. Подобную бытовую ловкость развивает естественный тренинг — вид фитнеса, которого, возможно, вам не хватало.

Что естественно

Естественные тренировки (они же natural workouts, natural movements, natural training) — это комплекс физических упражнений, призванных подготовить человека к выполнению обычных бытовых задач: подъемам по лестнице, безопасной переноске тяжелых предметов, сохранению координации и так далее. Это описание подходит и к функциональным тренировкам, но, в отличие от них, естественные не требуют ни спортзала, ни специального оборудования и гармонично встраиваются в повседневную активность — на свежем воздухе и дома. 

В роли спортинвентаря здесь могут выступать: на улице — деревья, камни, парапеты и ограды, скамейки и качели, поляны и пляжи; дома — стены, лестницы, пол, мебель и различные хозяйственные предметы вроде игрушек, корзины для белья или коробок с вещами. Спортзалы адепты естественных тренировок откровенно не жалуют: считают, что тренажеры прорабатывают мышцы изолированно, заставляя нас собирать комплект из движений, которые редко встречаются в реальной жизни. «Железки» — как пищевые добавки, в то время как естественные тренировки — как полноценный рацион из непереработанных продуктов. «Неудивительно, что так много людей не любит ходить в спортзалы, — пишет Крис, один из идеологов естественного треннинга и создатель проекта The Zag. — И неудивительно, что мы с моей женой Ким отказались от занятий в тренажерке, чтобы вернуться к полноценной «фитнес-диете»: естественным движениям, выполняемым на природе». 

Этот тренинг вряд ли поможет накачать впечатляющие мускулы или скинуть 20 кг за 2 месяца. Быстрые результаты, которые легко показать в соцсетях, — вообще не его цель.

В воображаемой системе фитнес-координат, где с одной стороны — бережная ЛФК, нацеленная на профилактику и реабилитацию, а с другой — радикальный воркаут на турниках, естественные тренировки будут примерно посередине. Их задача — помочь человеку как можно дольше оставаться гибким и независимым, сохраняя ресурс, заложенный в организм природой. Поэтому такой тренинг, как правило, гармонично встраивается в жизненную философию, ценности которой — активное долголетие, осознанность и бережное отношение к себе.

Виды естественных тренировок

«Движения животных», энимал мувмент, энимал флоу (animal movement, animal flow) — физическая активность, в которой имитируются телодвижения и повадки животных — обезьяны, ящериц, медведей и других. Включает ползание, переворачивание, прыжки и другие «животные» маневры, которые помогают улучшить силу, гибкость, координацию и общую физическую форму.

Первобытные движения (primal movements) — тренировки, основанные на базовых движениях, понятных человеку интуитивно и помогавших ему существовать в первобытной природе (сгибания, вращения, жимы, тяга, ходьба).

Мобилити (mobility training) — низкоинтенсивные функциональные тренировки, направленные на развитие гибкости суставов, укрепление спины и мышц кора. Включают растяжки, упражнения на мобильность суставов и другие. Подход особенно полезен для тех, кто проводит много времени за компьютером или в статическом положении.

Паркур (parkour) — искусство быстрого перемещения в пространстве и преодоления препятствий. Включает бег, прыжки, лазание, подтягивания и другие естественные движения. Паркурщики преодолевают ступени, стены, парапеты, перила, используя силу, гибкость и координацию.

Спорт для тех, кто устал от идеальности

Естественные тренировки — не новинка: упражнения в стиле natural movement в том или ином виде фигурируют в самых разных практиках и школах. Однако как самостоятельный тренд они оформились, пожалуй, лишь в последние несколько лет, став следствием и продолжением глобального тренда на бережное отношение к себе. Отчасти тренировкам проложила путь практика майндфулнесс (тренировка осознанного присутствия в моменте и его безоценочного восприятия), которая помогает осознать, что человек не обязан быть идеальным и что ошибки — нормальная часть жизни.

Но зачем нам понадобился еще один вид фитнеса? На какой запрос общества он отвечает?

Похоже, тяга к аутентичности и естественности — реакция на демонстративный городской фитнес, на оголтелые тренировки ради картинки. Гонка за совершенными телами утомила многих, а кого-то и вовсе привела к выгоранию.

Фото: Вячеслав Прокофьев / ТАСС

Тренд на идеал в зеркале и в соцсетях понемногу уходит в прошлое: на первый план выходят здоровье, активное долголетие, физический и психологический комфорт. Многие отказываются «строить тело» (и в принципе воспринимать его как что-то, что по умолчанию нужно доводить до идеала) и начинают уделять внимание ресурсам и возможностям, данным организму от рождения. Горожане все чаще задаются вопросом, ради чего становиться пресловутой «лучшей версией себя», если это не приносит удовлетворения, — не лучше ли быть просто счастливой и здоровой версией себя?

Исследования на тему выгорания спортсменов проводятся уже несколько десятилетий. Еще в конце 1970-х годов социальные психологи Кристина Маслач (Christina Maslach) и Сьюзен Джексон (Susan Jackson) отмечали, что выгоранию подвержены не только профессиональные спортсмены и олимпийские чемпионы, но и любители и новички.

В ряде свежих исследований отмечается, что в последние десятилетия симптомы эмоционального выгорания у спортсменов усиливаются.

Исследовательницы также выявили три основных компонента выгорания (эмоциональное истощение, деперсонализация, то есть отчуждение от себя и других, и снижение личной эффективности) и доказали, что на развитие выгорания влияют как индивидуальные факторы (например, личностные черты), так и внешние обстоятельства (например, нагрузка на тренировках).

Естественные тренировки — ответ на запрос снизить планку требований к себе: расслабиться, выдохнуть, перестать выкраивать время и силы на тяжелый спорт или фитнес — и просто начать жить активно 24/7.

Natural movements вписываются в еще один мощный городской тренд — стремление к экологически чистому образу жизни.

Адепты естественных тренировок используют только те ресурсы, которые доступны в окружающей среде: никаких дополнительных энергозатрат на производство и транспортировку оборудования.

Наконец, этот тип тренинга отвечает запросу на разнообразие и новизну в индустрии, который встречается как у завсегдатаев фитнес-клубов, так и у людей, годами ищущих мотивацию для входа в ЗОЖ.

При чем тут соцсети?

Итак, natural workout — своеобразный протест против «фитнеса ради постов в соцсетях». Но ирония в том, что узнали мы о нем как раз из соцсетей. При всей своей аутентичности и обособленности естественный тренинг — нечто, что очень удобно упаковывать в короткие видео и вирусные посты. Создается ощущение, что как фитнес-практика «естественные движения» были созданы довольно искусственно.

В том же TikTok — сотни пользователей, которые стали популярны благодаря видео с естественными тренировками. Например:

  • Ханна Оеберг, известная как «королева воркаута», — популярный фитнес-тренер, гуру ЗОЖ;
  • MrandMrsMuscle — муж и жена, которые делятся своими ежедневными тренировками и советами по здоровому образу жизни;
  • Наташа Осеан, бывшая олимпийская пловчиха и персональный тренер, создает авторские видеоуроки.

Эти аккаунты — с миллионными просмотрами — стали популярны как раз в последние 2–3 года, срезонировав с общественным трендом на осознанность. Однако сама концепция естественных тренировок возникла еще в начале XX века благодаря французскому борцу Жоржу Хеберту (Georges Hébert). Он провел много лет в колониях Французской империи и наблюдал, как местные жители выполняют различные упражнения, чтобы поддерживать здоровье и подготовку к выживанию в дикой природе. Этот опыт лег в основу его метода естественной тренировки, который он описал в книге La méthode naturelle — «Естественный метод». Вероятно, тяга к физкультуре без насилия над собой — повторяющаяся история.

Впрочем, какой бы ни была история возникновения тренда, главное — эффективны эти тренировки или нет. 

Фото: Alejandro Arretureta

По науке 

Польза естественных тренировок как самостоятельной системы упражнений исследована пока весьма скромно. Так, один из первых серьезных анализов эффективности «четвероногих движений» (quadrupedal movement training, QMT), входящих в комплекс энимал флоу, появился меньше года назад. Автор исследования Джеффри Бакстон (Jeffrey Buxton) отмечает, что «четвероногие движения» (например, «движения медведя» или «движения ящерицы», которые демонстрируются в ролике по ссылке выше) могут улучшить показатели функциональной оценки движений и различные диапазоны активных движений суставов. 

Некоторые элементы естественных тренировок, скажем, те же «четвероногие движения», рассматриваются в связке с отдельными видами спорта (например, со скалолазанием или паркуром) как эффективные способы разминки, прокачки координации, а также силы и подвижности суставов. Однако эти наблюдения пока остаются в рамках частной практики тренеров.

Фото: MovNat

Небольшое исследование, опубликованное в Journal of Exercise & Fitness в 2017 году, фиксирует, что элементарные отжимания (одно из базовых упражнений в natural movements) и упражнения в жиме лежа с нагрузкой имеют схожие результаты. Вывод был сделан после наблюдения за двумя группами, которые выполняли две разные программы упражнений два раза в неделю в течение двух месяцев. Аналогичное исследование 2018 года доказало, что нет статистической разницы между эффектом от калистенических отжиманий и жимом штанги на грудь.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Isokinetics and Exercise Science в 2017 году, естественные тренировки помогают улучшить осанку без использования какого-либо оборудования за 8 недель регулярных занятий. В более позднем исследовании (2022 год) было доказано, что тренировку с собственным весом можно считать высокоинтенсивной интервальной тренировкой (HIIT): такие упражнения позитивно сказываются на работе сердца

Доказано также, что упражнения с собственным весом помогают людям с диабетом, оказывая положительное влияние на регулирование уровня сахара в крови и управление ИМТ и содержанием жира в крови, включая уровень холестерина и триглицеридов. В исследовании 2022 года приняли участие 210 человек с диабетом 2-го типа.

Наконец, исследование 2015 года, в котором участвовали люди с неврологическими и хроническими воспалительными заболеваниями, показало, что такие упражнения могут положительно влиять на психологическое здоровье.

Но, возможно, главный вывод из подобных наблюдений в том, что ЗОЖ — не такое уж сложное дело. И уж точно естественное для человека.

Культурный кодКонтекст

Маски депрессии

По просьбе «Московских новостей» кардиолог и терапевет Ярослав Ашихмин рассказал, с чем можно перепутать депрессию и что делать, чтобы не упустить свое здоровье.

В условиях высокого уровня стресса в обществе растет число депрессий. Однако в некоторых ситуациях речь идет о масках — соматических признаках депрессии, которые в действительности вызваны какими-либо другими состояниями или недугами (например, дефицитом железа). 

Разобраться в этих масках очень сложно: прежде чем поставить диагноз, порой нужно удостовериться, что выраженная слабость, апатия и снижение настроения вызваны не внутренними болезнями, а именно депрессией. 

Ярослав Ашихмин, кардиолог и терапевт клиники DocMed

«МН»: В последние годы о депрессии говорят больше и громче. Какие «побочные эффекты» этого вы замечаете как специалист? 

Ярослав Ашихмин: Это хорошо: люди, хотя далеко не все, начинают принимать, что настоящая депрессия — серьезное заболевание, а обычные хандра и ухудшение настроения не имеют ничего общего с тяжелейшим кругом жалоб и ощущений, которые появляются в настоящей депрессии. Но и в том, что люди с хандрой и слабостью будут чаще ходить к врачам, ничего страшного нет: хороший психиатр может заподозрить какие-то маски депрессии и отправить человека к терапевту.

«МН»: К сожалению, не все умеют прислушиваться к сигналам организма, различать и понимать их. Бывает, что состояние «чувствую себя как-то не так» (вяло, подавленно) становится для человека нормой — особенно когда нет острых жалоб. Что делать в такой ситуации?

Ярослав Ашихмин: Очень важно понять, что это состояние слабости, апатии, усталости в целом — это не нормально, с ним ни в коем случае нельзя мириться. Необходимо идти к грамотному терапевту, который проведет дифференциальный анализ и исключит все терапевтические состояния как причины вялости, слабости, подавленности. Если нет других жалоб, указывающих на внутренние болезни, все тесты в норме, то докторам часто трудно с такими пациентами работать: они фрустрированы, не знают, что делать. 

Иллюстрация: Анна Колмыкова

Установить точный диагноз бывает непросто. При обследовании нужно помнить, что частые болезни встречаются часто, редкие — редко. Нужен стандартный анализ крови, тест на функцию щитовидной железы, на функцию печени. Ряду пациентов, но далеко не всем, необходим ограниченный набор тестов на вирусные заболевания, в частности на вирусную инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр. 

Однако самостоятельно в лабораторию идти не стоит: там масса анализов, которые не нужны, вы просто потратите деньги на ветер.

Суть в том, чтобы строить обследование каскадно: когда в зависимости от того, какие приходят результаты простых тестов, назначаются более сложные. 

Если жалоб со стороны внутренних органов нет, но при этом есть очень сильное снижение настроения, в особенности с суицидальными мыслями, и нарушения сна, рационально начать с психиатра. Он уже посмотрит и решит, есть ли необходимость какого-то терапевтического дообследования.

Я бы не рекомендовал лечиться самостоятельно. У нас любят принимать седативные препараты, ряд из которых можно достать в аптеке без рецепта. Для лечения депрессии это неправильно. Ряд пациентов назначают себе препараты зверобоя, которые тоже очень плохо стандартизируются и практически не применяются в современной практике лечения депрессий. Кроме того, они могут взаимодействовать с другими лекарствами (например, с комбинированными оральными контрацептивами), снижая их эффективность.

Я считаю, что медицина — за качество жизни и должна работать по жалобам. Если жалобы есть — даже жалобы на слабость, — необходимо обязательно с ними разбираться, решать, что делать и как помочь.

«МН»: Есть люди — особенно среди наших пожилых родителей, — которые лучше знают, как и от чего им лечиться. «Мне надо просто попить железо (проверить гормоны, проколоть витамины и т.д.) — и все пройдет». Как убедить их обратиться к специалисту? 

Ярослав Ашихмин: Каждый человек распоряжается своим телом. Если он категорически не хочет идти ко врачу, это может быть его осознанным решением. Только очень важно убедиться, что это решение информированное, что он понимает, насколько эффективным может быть лечение и какие проблемы вероятны, если он вовремя не обратится к доктору.

Сегодня препараты для лечения депрессии и заболеваний, которые являются ее масками, очень эффективны, помочь можно всегда. Поэтому здесь я бы подходил с точки зрения целей и смыслов.

Например, некоторые пожилые люди откликаются, когда говоришь, какую большую ценность они представляют для семьи. Часто это можно завязать на воспитание внуков, например. Очень помогает телемедицина: до консультации по инициативе родственников можно организовать мотивирующий разговор, в котором пожилой пациент расскажет о своих проблемах и действительно увидит, что вот этот конкретный доктор — его сторонник в решении этих проблем, он готов в это вписываться, будет стараться помочь. После этого согласиться на очную консультацию может быть легче. 

Многие не хотят обращаться к врачам, потому что не чувствуют, что это поможет. Возможно, уже неоднократно и безрезультатно обращались в прошлом или были какие-то осложнения. Обязательно нужно найти доктора, которому интересно заниматься такими сложными пациентами с низкой приверженностью к лечению. И важно говорить о том, что с доктором может быть установлен комфортный контакт. В идеальном варианте — мессенджер, телефон в будни, чтобы доктор мог помочь оперативно. 

Иллюстрация: Анна Колмыкова

Можно подчеркнуть, что хороший врач занимается ситуацией в целом и, соответственно, может объединить все симптомы в единую клиническую картину, верно поставить диагноз и помочь и продлить жизнь, и повысить ее качество. Лучше рассказывать про конкретные плюсы: уменьшение слабости, улучшение сна, появление энергии и жизненных сил. 

Есть еще прием на грани фола. Можно спросить, чем болели родители. Если пациент вспомнит, что у мамы или папы была тяжелая болезнь, — очень аккуратно дать понять, что подобное тяжелое состояние может развиться и у него, если он ничего не будет делать. 

«МН»: Имеют ли сходство с депрессией какие-либо последствия ковида?

Ярослав Ашихмин: Конечно. Продленный ковид — это катастрофа. Это ситуация, когда симптомы или повреждения органов, развившиеся в ходе ковида, продолжаются свыше 8–12 недель и никакого другого объяснения нет. 

Провести грань между постковидной симптоматикой и настоящей депрессией бывает достаточно сложно: неспециалист (то есть не психиатр) не всегда может определить, отвечает ли выраженность степени снижения настроения и других жалоб критериям депрессии. И для ковида, и для депрессии характерны усталость, отсутствие энергии, тревожность, расстройство сна, аппетита, заторможенность мышления, в том числе сниженность когнитивной функции. 

Такие пациенты, конечно, требуют очень тщательного обследования. Чтобы прийти к выводу, что это последствия ковида, нужно исключить все другие состояния, которые могли просто возникнуть под воздействием ковида, — а это широкий круг различных внутренних болезней, эндокринологических нарушений, включая нарушения работы щитовидной железы.

Ковид сам по себе может выступать триггерным фактором, который запускает депрессию, медленно тлевшую в психике человека, а также утяжелять течение ранее существующей депрессии. Интересно, что «постковидное состояние» может также соответствовать критериям синдрома хронической усталости

К огромному сожалению, эффективного медикаментозного лечения постковидного синдрома не существует. 

А из немедикаментозных наиболее эффективны, конечно, реабилитация и дозированные физические нагрузки. В целом акцент следует делать на профилактику, то есть вакцинацию, которая приводит к более легкому течению ковида. А у тех, у кого ковид протекает легче, как правило, и симптомы постковида более мягкие и непродолжительные.

Иллюстрация: Анна Колмыкова

«МН»: Постковидное состояние, синдром хронической усталости. Какие еще состояния и недуги можно спутать с депрессией? 

Ярослав Ашихмин: Гипотериоз, анемия и латентный дефицит железа, болезни сна (например, синдром обструктивного апноэ сна), онкологические и онкогематологические заболевания, целиакия. Синдром хронической диареи при различных болезнях. В12-дефицитная анемия. Любое из этих состояний может сочетаться с депрессией, а некоторые лечатся антидепрессантами.

А вот сердечно-сосудистые заболевания практически никогда не выступают в рамках каких-то масок депрессии. Но депрессия часто бывает у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых тоже могут наблюдаться явно выраженная слабость, одышка, потеря жизненных сил, упадок сил, очень выраженное снижение толерантности к физической нагрузке, а также нарушение когнитивной функции. Вот их обязательно нужно расспрашивать о сопутствующем снижении настроения и наличии суицидальных мыслей.

«МН»: Если проблемы обусловлены не депрессией, всегда ли психиатр может это оперативно увидеть? Есть ли какой-либо протокол на подобный случай?

Иллюстрация: Анна Колмыкова

Ярослав Ашихмин: Психиатр далеко не всегда проводит физикальное обследование и редко когда назначает стандартные скрининги. Поэтому ключевое значение здесь имеет командная работа: важно, чтобы психиатр работал в хорошем контакте с опытными терапевтами.

Культурный кодКонтекст

Лучшие социальные тексты года

Финансовый БДСМ, кальмары из принтера и обыкновенный эйджизм. Вспоминаем, что волновало, тревожило, сбивало с толку, смешило и бесило общество в 2021 году.

Корова не вариант

Иллюстрация: Алена Бочарова

Совсем скоро напечатанная на принтере еда заменит натуральную, и это хорошая новость. Так считает Дмитрий Фадин, босс лаборатории 3D Bioprinting Solutions. Какие-то десять лет — и кулинарный принтер появится в каждом доме, останется только покупать к нему картриджи с пищевыми пастами. Сейчас блюда из такого принтера можно продегустировать в Москве (и попытаться найти хоть сколько-нибудь отличий). Увлекательнейшее футуристическое интервью с амбассадором биопринтинга Дмитрием Фадиным и ресторатором Иваном Березуцким. 

Назло криминалистам

Фото: CBS

Однажды люди насмотрелись стильных сериалов и стали вести себя так, будто разбираются в криминалистике лучше профессионалов. И все бы ничего, но это привело к довольно неприятным социальным последствиям (фандом «Доктора Кто» курит в сторонке). Судмедэксперт Данила Мальцев — о том, как один нереалистичный сериал повлиял на реальную жизнь.

Якубович, артхаус и шарики

Аюр Санданов исследует, как российские видеоигры 1990– 2000-х проникли в наш культурный код. Как был устроен первый бум российского игропрома и что нам от него осталось, кроме странных воспоминаний и визуальных флешбэков? 

Каких-то 1520 лет назад… у отечественной игровой индустрии был самый настоящий ШАНС. Которым она успешно и пользовалась, производя передовые в своем роде тайтлы. Гарантированный припадок реминисценции можно получить и сегодня, если повезет через эмулятор на вашем маке поднять «Аллодов», «Вангеров», «Противостояние» и «Космических рейнджеров» или квест про Петьку и Василия Ивановича. Были, конечно, времена. Олды помнят. Помнят, что и востребованные сегодня казуальные игровые механики «три в ряд» — отечественное изобретение (ее придумал на досуге бухгалтер Алексей Алемжин в 1994 году). Что уж говорить про самую популярную игру всех времен и народов (нет, не «Энгри Бердз», а пажитновский «Тетрис»). Короче, наши игроделы успели сделать большой вклад в мировую индустрию, пока ее не захватили (как и кино) мейджоры типа EA или Ubisoft. 

Канал «Беспощадный пиарщик»

Я, ты, он, она

Иллюстрация: Мария Голоенко

По мнению многоженца Ивана Сухова, раздраженной и уставшей жене не место в доме: «Провинившихся я наказываю. Лишаю секса. Могу на месяц, могу на год. Если женщина не уделяет мне должного внимания, то я плачу ей той же монетой. У жен одна комната на всех. И у меня своя тоже есть, где я сейчас сижу и даю вам это интервью». Дженнифер Ковтун узнала у современных многоженцев и полиаморов, чего им не хватает в моногамных союзах и как они выстраивают свои отношения. 

«Генно-модифицированной сметанки не существует»

Фото из архива Александра Панчина

Биолог и популяризатор науки Александр Панчин — о том, как генная инженерия спасает жизни и что принесет нам в ближайшем будущем, а также о том, как научиться распознавать в Сети лженаучную чушь. 

Дар безусловной любви

Фото: Freepik

Мамы и папы детей с расстройствами аутического спектра рассказывают, как проходил их путь к принятию себя и своих детей, какие внутренние открытия сделали их отношения с ребенком нежнее и глубже и что помогает им заботиться о себе изо дня в день. Пять семей, пять вдохновляющих историй от первого лица.   

Старикам тут не место

Фото: Freepik

«Все, что я делала, разбиралось с точки зрения полиции нравов. Это такой-то шовинизм, это сякой. Это походило на комсомольские собрания. Удивительно, что из советского прошлого либеральное поколение срисовало худшее — жалобы руководству, стукачество, прилюдные разборы. При этом про возраст напрямую речь не шла. Но постоянно звучало — ваше время, наше время, ОК, бумер». Объясняем на пальцах, что такое эйджизм и чем он вам грозит. 

Обуза для абьюза

Иллюстрация: Анна Колмыкова

О насилии над пожилыми в России практически не говорят, также ни в одном ведомстве не существует статистики подобных случаев. В большинстве своем старики не заявляют в полицию на побои и издевательства со стороны родственников: одни не знают, как это сделать, другим стыдно, а кто-то даже оправдывает своих взрослых детей. В чем корни агрессии к пожилым людям и как не стать абьюзером — в лонгриде Ольги Дадыкиной. 

БДСМ по расчету

Госпожа Марли. Фото: eyesxonfire / Twitter

Алексей Йесод рассказывает о самом молодом виде БДСМ — финансовом доминировании. Клиенты-рабы не получают никаких секс-услуг. Вместо связывания и порки госпожи финдома бьют по самому больному месту мужчины — его сбережениям. Пожалуй, самый странный подвид садомазохизма получил развитие год назад, когда многие оказались заперты дома в ожидании конца пандемии.

Птица города

Иллюстрация: Евгения Иванова

Ничего необычного, просто корреспондент «Московских новостей» взяла интервью у городского сизого голубя. 

Мир в огнеКонтекстКоронавирус

Лучшие тексты года о здоровье

Пандемические тревоги, отложенное родительство, хрупкая старость. Представляем самые полезные и увлекательные медицинские лонгриды «Московских новостей» за 2021 год.

Запас уверенности

Иллюстрация: Виктория Цой

Средний возраст, когда люди впервые становятся родителями, приближается в России к 30 годам. Технологии криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов могут отодвинуть время рождения первого ребенка еще дальше. Что заставляет людей ставить родительство «на холд»? Как выглядит процедура заморозки биоматериала? Как факт отложенного родительства влияет на самоощущение и образ жизни? Анастасия Никушина поговорила с пациентами и пациентками криобанков, с врачами-генетиками и репродуктологами и разложила процесс по полочкам.  

Туберкулез возвращается

Фото: ИТАР-ТАСС

«Белая чума» — болезнь чахоточных барышень, культурный атавизм, по мнению многих, — остается острой проблемой в России и мире. При этом пандемия коронавируса усугубила ситуацию: сейчас речь может идти о новой мировой вспышке туберкулеза. Кроме того, ковид может способствовать переходу латентного туберкулеза, носителями которого является треть планеты, в активный.

Журналистка Ксения Щенина и доказательный фтизиатр Ольга Винокурова написали для «Московских новостей» страшный, детальный и наглядный лонг о возвращении эпидемии туберкулеза на фоне коронавируса.

Угасающий мозг

Иллюстрация: Анна Колмыкова

Этот путеводитель по деменции — из цикла «Московских новостей» о старости и о потребностях и возможностях пожилых людей. Алексей Моско поговорил с гериатрами и дементологами и собрал подробную эмпатичную памятку для взрослых детей стареющих родителей: «красные флаги» деменции, современные методы помощи, адаптация жилья, психологическая гигиена для ухаживающих. 

Вакцина, я боюсь. Вакцина, я не доверяю

Иллюстрация: Настя Смирнова

Диптих «Московских новостей», созданный совместно с доказательными врачами, медицинским юристом и другими специалистами. Разбираем основные сомнения и страхи перед вакцинацией от COVID-19 — научно, последовательно, без нравоучений и сарказма.  

Вакцинация и мир

Фото: Mao Siqian / XinHua / Globallookpress

В попытке нащупать корни российского вакциноскептицизма Анна Рогозарь пообщалась с жителями разных стран и разузнала, как там устроен процесс вакцинации, как настроено общество и какие факторы влияют на решение людей прививаться. США, Израиль, Германия, Италия, Китай, Япония, Россия: черные рынки сертификатов, поощрения для привитых, демонстрации антимасочников, социальная ответственность.  

«От натурального вируса — натуральная смерть»

Фото: Zuma / TASS

Интервью с биологом и популяризатором доказательной медицины Антониной Обласовой. Мало про коронавирус и много о том, почему прививкам удалось то, что не удалось ни феминитивам, ни политике, ни грудному вскармливанию: стать яблоком раздора в семье и водоразделом в обществе. Попутно выясняем, как сочетаются в людях ощущение суверенитета тела и привычка относиться к телу с пофигизмом. 

Представьте, что вы мышь

Иллюстрация: Настя Смирнова

Лонгрид-аттракцион Алексея Моско — пошаговая инструкция, как стать звездой науки и помочь человечеству, даже если вы обычный грызун. Экскурсия в мир лабораторных животных — с кучей любопытных фактов и замечательными иллюстрациями Насти Смирновой.

Популярное