Почему было закрыто агентство USAID и что это означает для мировой системы здравоохранения
1 июля 2025 года госсекретарь США Марко Рубио объявил, что USAID (Агентство США по международному развитию) прекращает администрирование программ иностранной помощи. На протяжении десятилетий организация оставалась одним из крупнейших мировых доноров: она финансировала гуманитарные миссии, оказывала экстренную помощь странам с низким уровнем доходов, поддерживала программы по борьбе с эпидемиями, включая ВИЧ/СПИД, малярию и туберкулез, а также вкладывала средства в разработку и распространение вакцин.
Сворачивание деятельности агентства происходило постепенно и стало частью курса администрации Дональда Трампа. Уже в первый день после вступления в должность, 20 января 2025 года, президент подписал указ, предусматривавший 90-дневную приостановку финансирования большинства программ международной помощи. Впоследствии исполняющим обязанности главы USAID был назначен госсекретарь Марко Рубио, а само агентство начали готовить к передаче под контроль Государственного департамента.
После этого начались масштабные кадровые сокращения и ревизия действующих проектов. Уже к марту администрация решила прекратить более 80% программ USAID, посчитав, что они не соответствуют национальным интересам США или расходуют бюджетные средства недостаточно эффективно. Лишь ограниченное число инициатив, которые Белый дом признал отвечающими внешнеполитическим приоритетам страны, были переданы под управление Государственного департамента.

Одним из наиболее заметных сторонников ликвидации USAID также был Илон Маск, который в тот момент курировал работу Департамента государственной эффективности (DOGE). После того как руководство агентства отказалось предоставить сотрудникам DOGE доступ к своим внутренним системам, Маск назвал USAID «преступной организацией» и заявил, что ей «пора умереть».
Решение о сворачивании деятельности USAID стало одним из крупнейших изменений в системе международной помощи. Роль агентства в глобальном здравоохранении была масштабной: с 2001 по 2021 год программы USAID помогли предотвратить более 91 млн смертей, из которых 30 млн — детские. В частности, за этот период смертность от ВИЧ/СПИДа снизилась на 65 %, от малярии — на 51 %.
Решение администрации Дональда Трампа о сворачивании деятельности USAID вызвало критику как со стороны бывших президентов США, так и со стороны научного сообщества и международных организаций. В публикации журнала The Lancet отмечалось, что сокращение программ агентства может привести к потерям до 14 млн жизней к 2030 году.
По оценке Oxfam, последствия затронут не только сферу здравоохранения, но и базовый доступ к услугам: до 95 млн человек могут лишиться медицинской помощи, а около 23 млн детей — образовательных программ.
В 2024 году география помощи USAID охватывала порядка 130 стран. Безусловным лидером по объему финансирования стала Украина — на ее долю пришлось $5,4 млрд. В следующей строчке рейтинга расположились сразу три государства: Иордания, Эфиопия и Демократическая Республика Конго, каждая из которых получила по $1,2 млрд. При этом деятельность агентства была по-настоящему глобальной — его программы реализовывались практически во всех регионах мира, от Латинской Америки до Восточной Азии.
Как отсутствие программ USAID повлияло на развивающиеся страны
За год после сворачивания деятельности USAID последствия прекращения программ начали проявляться в развивающихся странах, прежде всего в системах здравоохранения и социальных инициативах. В ряде регионов сокращение американской помощи уже привело к сбоям — от борьбы с эпидемиями до профилактики недоедания.
Непал
Сокращение помощи USAID обострило проблему недоедания в Непале. Согласно майскому скринингу 2026 года, среди более чем миллиона детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет истощение выявили у 7,8 % (в тяжелой форме — у 1,6 %), недостаточный вес — у 17,4 %. В провинции Мадхеш ситуация хуже: истощение — у 12,3 %, недостаточный вес — у 24,2 %.
Эксперт Пуджа Пандей Рана, руководившая проектами, попавшими под сокращение помощи, заявила, что риск смерти у недоедающих детей в 12 раз выше. Кроме того, нехватка питания тормозит развитие ребенка и снижает его будущую работоспособность.

Организация Helen Keller Intl, которая борется с причинами и последствиями слепоты и недоедания, должна была получить от USAID $72 млн с 2025 по 2030 год. Средства планировалось направить на помощь 9 млн человек в 48 районах. Однако после сворачивания финансирования, организация смогла собрать из других источников только $5 млн — их хватило лишь на поддержку 223 тыс. человек в девяти районах.
Конго
Сокращение программ USAID серьезно подорвало способность ДР Конго сдерживать вспышку Эболы. Под удар попали мобильные бригады, которые должны были заниматься оперативной локализацией очагов инфекции.
По данным Reuters, в стране наблюдается острый дефицит критически важных материалов — не хватает защитных масок, средств дезинфекции и расходников для лабораторных тестов. В итоге на выявление очагов заражения и изоляцию больных уходит больше времени — а значит, инфекция успевает охватить больше людей, прежде чем ее удается взять под контроль.
Либерия
В Либерии сокращение финансирования USAID привело к приостановке программы SCNL, которая занималась охраной лесов через «эко-стражей» — местных жителей, нанятых для патрулирования территорий, выявления незаконных вырубок и борьбы с браконьерством.
После остановки программы часть участников осталась без работы. Это вынудило некоторых жителей вернуться к прежним способам заработка, включая незаконную охоту, чтобы обеспечить выживание семей. В результате усилия по защите биоразнообразия в регионе были фактически отброшены на несколько лет назад.
Параллельно в 2025 году страна потеряла около $290 млн американской помощи, которая ранее направлялась на поддержку школ и клиник, поставку машин скорой помощи, медицинское обучение и базовые потребности системы здравоохранения и образования.
Колумбия
Колумбия была одной из стран, получавших наиболее значительную поддержку USAID — до $440 млн ежегодно. В стране действовало более 80 программ, направленных на борьбу с бандитизмом и наркотрафиком, включая реинтеграцию бывших боевиков
Как отмечают местные власти, сворачивание USAID создает условия для возвращения части молодежи в преступные группировки. Также закрытие программ ослабляет прогресс в реализации мирного соглашения 2016 года между правительством и боевиками FARC, где ключевой задачей было разоружение и их реинтеграция в гражданскую жизнь через реформы.
Сворачивание USAID и заболеваемость ВИЧ/СПИДом
Глава UNAIDS (Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу) Винни Бьянима заявила, что текущая ситуация стала крупнейшим сбоем в глобальном ответе на ВИЧ за всю историю. По оценкам Center for Global Development, на сентябрь 2025 года около 65% проектов USAID в рамках программы PEPFAR (Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом) было прекращено.
Согласно Бьяниме, с 2024 по 2025 год в ряде стран с самым высоким уровнем распространения ВИЧ тестирование сократилось на 22%. Это означает, что все больше людей не знают о своем заболевании, продолжают передавать вирус и не начинают лечение своевременно.

Серьезно пострадали и программы профилактики, включая распространение средств защиты и препаратов, предотвращающих заражение. Эти направления и раньше финансировались недостаточно, однако сейчас во многих странах поддержка фактически исчезает.
Несмотря на исторически низкие показатели новых заражений и смертности от СПИДа, новый доклад ООН фиксирует высокий риск возвращения эпидемии при дальнейшем сокращении финансирования. Как отмечается в документе, рост внутреннего финансирования в отдельных государствах не компенсирует потери международной помощи.
Фото обложки: Zuma / TASS






