Чем грозит сокращение финансирования программ по борьбе с ВИЧ
Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) опубликовала специальный доклад. В нем говорится, что по итогам 2025 года международное финансирование программ борьбы с вирусом иммунодефицита человека сократилось на 18% — до $7,3 млрд. Это самый низкий показатель почти за два десятилетия. Если отрицательная динамика сократится, то прогресс последних лет — снижение числа новых случаев и уровня смертности — сойдет на нет, предупреждают в UNAIDS.
Международное сообщество вступило в период глубоких политических и финансовых потрясений, которые ставят под угрозу десятилетия с таким трудом достигнутых успехов в борьбе с ВИЧ. Без новых обязательств и действий мир рискует вновь столкнуться с эпидемией ВИЧ.
доклад UNAIDS
Сокращение международного финансирования приводит к дефициту ресурсов в бедных странах, где до 90% программ профилактики зависит от внешних поступлений. Основной причиной снижения показателей в UNAIDS называют политику США по урезанию иностранной помощи. Так, в некоторых случаях материальную поддержку программ по распространению средств контрацепции сократили более чем на 90%.
В Госдепартаменте при этом утверждают, что США продолжают бороться с ВИЧ и СПИДом на глобальном уровне, делая акцент на лечении, а не на профилактике. Тем не менее в апреле 2026 года администрация Дональда Трампа объявила о завершении поставок медикаментов для лечения вируса иммунодефицита человека, а также малярии и туберкулеза в беднейшие страны мира.
Пробелы в международной помощи частично удалось компенсировать внутренними расходами стран. С учетом этого объем финансирования борьбы с ВИЧ в 2025-м составил $17,6 млрд. Но это все еще ниже показателя за 2024-й ($18,8 млрд). Не все правительства смогли в полной мере подключиться к проблеме. Особенно сильно затраты на профилактические программы снизились в странах Африки к югу от Сахары, на долю которых приходится около половины новых случаев ВИЧ в мире. Так, например, в Камеруне, Нигерии и Замбии более чем на 50% уменьшилось число людей, получающих доконтактную профилактику (ДКП или PrEP) — метод, при котором лекарства принимаются до полового (или какого-либо другого) контакта повышенного риска.
По подсчетам UNAIDS, для достижения поставленной цели — «покончить со СПИДом» к 2030 году — ежегодно требуется $21,9 млрд. То есть на данный момент миру не хватает как минимум $4,3 млрд в год. Нехватка финансирования, сохраняющееся социальное неравенство, недостаточный доступ уязвимых групп к профилактике и лечению, а также другие кризисы здравоохранения (например, недавняя вспышка Эболы) — все это создает дополнительные риски и мешает реализации глобального плана.
Сколько людей живут с ВИЧ-инфекцией
Показатели по новым пациентам с ВИЧ и случаям смертей держатся на минимальном за последние 30 лет уровне. Так, в 2025 году вирусом иммунодефицита человека заразились 1,2 млн. Для сравнения: в 2010-м зафиксировали 2,1 млн новых случаев (разница в 42%). От причин, связанных с ВИЧ, в прошлом году умерли 570 тыс. человек. В 2010-м летальных исходов было 1,3 млн (разница в 57%).
Тем не менее в UNAIDS считают ситуацию «крайне нестабильной». По подсчетам организации, в мире 41 млн человек инфицированы ВИЧ (данные на конец 2025 года). Из них 1,3 млн — дети в возрасте до 14 лет. Среди всех пациентов на сегодняшний день около 9 млн не получают необходимую терапию, в то время как заболевание продолжает распространяться — особенно среди групп населения, которые сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией, включая секс-работников и наркозависимых. Без срочных мер к 2030 году число новых случаев инфицирования может превысить 3 млн, предупреждают эксперты.
Важно обратить внимание на две вещи в отчете UNAIDS. Он показывает, чего можно достичь, когда страны инвестируют в здравоохранение и науку. Но также показывает, как быстро прогресс может быть сведен на нет из-за перебоев с финансированием, чрезвычайных гуманитарных ситуаций и сохраняющегося неравенства.
Тедрос Гебрейесус
глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
В докладе UNAIDS говорится, что семь стран добились почти 80%-ного снижения числа новых заражений ВИЧ по сравнению с 2010 годом. Более того, 11 государствам удалось достичь целевого показателя «95‑95‑95»: он предполагает, что 95% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 95% пациентов с таким диагнозом получают антиретровирусную терапию, а 95% проходящих терапию достигли подавления вирусной нагрузки. Также 55 стран сообщили о планах увеличить объемы внутреннего финансирования мероприятий по борьбе с ВИЧ. Эксперты отмечают, что в этом помогают усовершенствованные инструменты диагностики и лекарства для профилактики вируса иммунодефицита.
Наиболее многообещающим достижением науки в этой области в ООН считают ленакапавир — первый инъекционный препарат для доконтактной профилактики заражения ВИЧ, разработанный американской биофармацевтической компанией Gilead Sciences. Его особенность в длительном действии и удобном курсе приема — всего две инъекции в год. Ленакапавир уже применяют в 10 странах, а еще в 14 планируют использование. В ВОЗ и ООН считают, что этот препарат может изменить правила игры.
Ленакапавир представляет собой наиболее эффективную альтернативу пока еще не существующей вакцине против ВИЧ: этот антиретровирусный препарат длительного действия способен, как показали клинические испытания, предотвращать почти 100% случаев заражения ВИЧ среди представителей группы риска. ВОЗ готова в сотрудничестве со странами и партнерами работать над обеспечением того, чтобы такие инновационные средства как можно быстрее и безопаснее использовались людьми на местах.
Тедрос Гебрейесус
глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
Что с заболеваемостью ВИЧ в России
Новый доклад UNAIDS уже прокомментировал эпидемиолог и академик РАН Геннадий Онищенко. По его словам, в стране удается значительно снижать уровень заболеваемости, поскольку ВИЧ-инфицированных обеспечивают препаратами за счет средств из госбюджета.
У нас ситуация другая: Россия покупает лекарства и раздает нашим ВИЧ-инфицированным гражданам, это дало очень хороший результат. И лекарства эти люди получают бесплатно, а они очень дорогие. Благодаря этому в последние годы заболеваемость ВИЧ-инфекцией у нас снизилась на 40%. И это цифры достоверные.
Геннадий Онищенко
эпидемиолог, бывший главный санитарный врач РФ, академик РАН
В 2025-м на закупки препаратов антиретровирусной терапии в России выделили почти 43 млрд рублей — на 17% больше, чем годом ранее, пишет «Коммерсант» со ссылкой на данные экспертной группы «Здравресурс». В результате объем лекарств впервые максимально приблизился к числу пациентов с ВИЧ, стоящих на учете: по данным Минздрава, их около 900 тыс. человек. В ведомстве утверждают, что уровень заболеваемости по сравнению с 2016 годом сократился вдвое — до исторического минимума: в 2025-м зарегистрировали 43 тыс. новых случаев ВИЧ.
В Федеральном научно-методическом центре по профилактике и борьбе со СПИДом приводят немного другие цифры. Там отмечают, что не все пациенты встают на учет. По оценкам центра, в 2025 году в России число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, выросло до 1,25 млн (в конце 2024-го было 1,215 млн). Самая «пораженная» группа — мужчины в возрасте 40–45 лет (у 4% из них диагностирован ВИЧ).
Фото обложки: Jamey Keaten / AP / TASS