Вспышка Эболы в ДРК и Уганде: что известно
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку Эболы в Демократической Республике Конго (ДРК) и Уганде «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения международного значения». По данным Минздрава ДРК, в отдаленной северо-восточной провинции страны Итури (находится на границе с Угандой и Южным Суданом) зарегистрировано более 90 смертей и еще порядка 250 случаев заражения. В столице соседней Уганды (Кампала) — два лабораторно подтвержденных случая заболевания, один из инфицированных скончался.
Соседние страны, граничащие по суше с Демократической Республикой Конго, подвержены высокому риску дальнейшего распространения инфекции из-за мобильности населения и торговых связей. Эта ситуация требует международной координации и сотрудничества — для определения масштабов вспышки, координации усилий по эпиднадзору, профилактике и реагированию.
заявление ВОЗ
Причина вспышки — штамм Бундибуджио (Bundibugyo). Это редкий вариант Эболы, впервые идентифицированный в 2007 году. От него не существует вакцины или специальных методов лечения, поэтому в ВОЗ вспышку считают «экстраординарной». The Guardian пишет, что глава организации Тедрос Адханом Гебрейесус объявил о режиме ЧС еще до созыва комитета по чрезвычайным ситуациям. Такая поспешность, вероятно, отражает серьезность ситуации, отмечает издание.
В заявлении ВОЗ говорится, что вспышка, вызванная вирусом Бундибуджио, не соответствует критериям «пандемической чрезвычайной ситуации». Тем не менее «существует высокий риск» дальнейшего распространения заболевания. Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) объявили о вспышке 15 мая. На следующий день организация провела совещание с участием более 130 представителей пострадавших стран, государств, которые находятся в группе риска, и партнеров (США, Великобритания, ЕС). По данным The Guardian, в ближайшее время Africa CDC может объявить на континенте чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения.
В настоящее время я в состоянии паники, потому что люди умирают. У меня нет лекарств. У меня нет вакцины, чтобы поддержать страны. Западные страны не понимают, что, когда страдает Африка, они также подвергаются риску, потому что люди летают самолетами каждый день.
Джин Касея
глава Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC)
Чем опасна вспышка Эболы
Лихорадка Эбола — тяжелое вирусное заболевание, впервые обнаруженное в 1976 году в регионе, расположенном вблизи реки Эбола (территория нынешней ДРК). Существует четыре штамма, которые поражают человека:
- вирус Заир (Ebolavirus Zaire) — самый известный, наиболее изученный и смертоносный (летальность без лечения составляет 50–90%);
- вирус Судан (Ebolavirus Sudan) — вспышки фиксируются преимущественно в Уганде и Судане;
- вирус Тай Форест (Ebolavirus Taï Forest) — встречается крайне редко;
- вирус Бундибуджио (Ebolavirus Bundibugyo).
По данным ВОЗ, ранее было зафиксировано только две вспышки, связанные со штаммом Бундибуджио, — в 2007-м и 2012 году. Уровень смертности тогда составлял от 30% до 50%.
Инкубационный период у этого вируса — 2–21 день. В большинстве случаев первые симптомы проявляются через 4–10 дней после контакта с источником инфекции. Передается Бундибуджио при прямом контакте с биологическими жидкостями зараженного (кровь, слюна, рвотные массы, моча, сперма и так далее). Ранние симптомы — лихорадка, боли в мышцах, усталость — напоминают грипп и другие вирусные инфекции, поэтому выявление инфекции на начальных этапах может быть затруднено. В более поздних фазах пациенты страдают от рвоты, диареи, внутренних и внешних кровотечений. На этой стадии вирус поражает жизненно важные органы и негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
Эта вспышка вызывает больше беспокойства, чем другие, потому что существующие вакцины против другого штамма не подходят. Специфических для вируса Бундибуджио препаратов или вакцин не существует. И это опасное заболевание с очень высоким уровнем летальности — намного более высоким, чем, например, COVID-19. К счастью, Эбола передается гораздо реже, чем COVID-19 или, скажем, корь. Но это гораздо более серьезное заболевание может привести к летальному исходу любого человека, а не только для пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом или других людей из групп повышенного риска.
Саймон Уильямс
эксперт по инфекционным заболеваниям из Университета Суонси
В ВОЗ назвали еще ряд усугубляющих факторов — высокая плотность населения в некоторых районах ДРК, гуманитарный кризис, обширная сеть неофициальных медицинских учреждений в регионе и сохраняющаяся нестабильность на востоке страны. В обычной ситуации пострадавших доставляют в медицинские центры, чтобы свести к минимуму распространение инфекции. Но в данном случае придерживаться этой тактики «сложнее» — из-за активности вооруженных группировок и нападений на больницы, объясняют эксперты. Обеспокоенность вызывают и случаи заражения среди медработников. Это говорит о «пробелах в мерах профилактики инфекции» и «возможности ее распространения в медицинских учреждениях», отмечают в ВОЗ.
Какие меры по сдерживанию вспышки Эболы принимают в мире
В город Буниа — административный центр провинции Итури — уже прибыли представители Всемирной организации здравоохранения. Туда же доставили 7 тонн предметов первой необходимости и медицинского оборудования — средства индивидуальной защиты, палатки и койки для обустройства изоляторов и так далее. Неправительственные организации тоже готовятся приступить к широкомасштабным мерам реагирования. В Africa CDC заявили, что ведут переговоры с компаниями, у которых есть наработки по вакцине и специальным методам лечения вируса Бундибуджио.
Фото: WHO African Region
В Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) сообщили о «небольшом числе американцев, непосредственно пострадавших» от вспышки Эболы в ДРК. Подробностей там не привели, но заявили, что «поддерживают межведомственных партнеров, которые активно координируют безопасный вывод» граждан США. По данным CBS News, в числе потенциально инфицированных оказались по меньшей мере шестеро американцев. STAT News со ссылкой на источники дополняет: власти США обсуждают возможность транспортировки пострадавших на военную базу в Германии — там они смогут пройти карантин и получить лечение, если диагноз подтвердится. Официально представители CDC лишь заявили, что агентство планирует направить больше людей в свои офисы в ДРК и Уганде.
Роспотребнадзор по просьбе Уганды направит в страну группу специалистов для помощи в борьбе с лихорадкой Эбола и проведения эпидемиологического расследования. Кроме того, российское ведомство окажет материально-техническую помощь — передаст партнерам тесты для диагностики заболевания. В Роспотребнадзоре также подчеркнули, что риск распространения Эболы в РФ в настоящее время отсутствует.
Вспышки Эболы и вакцины: хронология
Нынешняя вспышка — уже 17-я для ДРК. В 2025 году там зафиксировали 53 случая заболевания и 45 смертельных исходов.
В целом с того момента, как в 1976 году выявили первый случай лихорадки Эбола, мир пережил более 40 вспышек этого заболевания. Крупнейшей из них считается произошедшая в 2014–2016 годах в Западной Африке — на территории Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Тогда в числе инфицированных оказалось 28,6 тыс. человек, порядка 11,3 тыс. погибли. Эта эпидемия была вызвана вирусом Заир. Против него разработано несколько вакцин — например, Ervebo от американской фармацевтической компании Merck и двухкомпонентная Zabdeno и Mvabea от бельгийской Pharmaceuticals.
Российский Центр имени Н.Ф. Гамалеи еще в 2015-м зарегистрировал две векторные вакцины против Эболы («ГамЭвак-Комби» и «ГамЭвак-Лио»). В рамках клинических испытаний инъекции получили около 2 тыс. человек в Гвинее. А в 2019 году на международной конференции в ДРК Роспотребнадзор представил вакцину «ЭпиВакЭбола», созданную Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». В ведомстве заявили, что она «значительно отличается от западных аналогов», в числе преимуществ — «высочайшая безопасность», отсутствие побочных реакций и удобство транспортировки.
Фото обложки: Al-hadji Kudra Maliro / AP / TASS