Биомеханика

Петербург занимает первое место среди российских городов по среднему потреблению антидепрессантов в расчете на человека. Такие данные за январь-февраль 2026 года приводит RNC Pharma. За 2 месяца в городе продали 56 упаковок на 1 тыс. жителей. В Москве показатель ниже — около 50 пачек. В целом по стране за этот период реализовано более 4,1 млн упаковок на сумму свыше 3,6 млрд рублей.

• В Петербурге чаще покупают препарат «Триттико» итальянской Angelini — его продажи растут двузначными темпами. В Москве лидирует «Ципралекс» датской H. Lundbeck. Самую быструю динамику показал «Дулоксента» (дулоксетин) от KRKA: за год продажи в России увеличились на 92%, а натуральное потребление — на 77%.
• Северная столица удерживает первое место не первый год. По итогам прошлого года на тысячу горожан приходилось 311,8 упаковки антидепрессантов. В среднем по стране этот показатель составлял 156. Москва занимала вторую позицию с уровнем 284,7 упаковки. Петербург также лидировал по темпам роста: в 2025 году продажи в деньгах выросли на 35% по сравнению с 2024-м. Всего за год в аптеках города продали 1,7 млн упаковок на 1,8 млрд рублей.
• В 2025 году Петербург признали самым тревожным регионом страны. Москва же лидировала по этому показателю с 2019 года. По данным исследования «Национальный индекс тревожностей россиян. КРОС», совокупный уровень тревожности в Петербурге увеличился втрое. Эксперты связывали резкий рост, в частности, с перебоями мобильного интернета.

Аналитики RNC Pharma объясняют высокий спрос на антидепрессанты сочетанием факторов. Среди них — напряженный ритм жизни в больших городах, климат и доступность специализированной медпомощи. Также отмечается сезонность: спрос на антидепрессанты и успокоительные обычно растет весной и осенью, а максимальные значения фиксируются ближе к концу года.

26 марта на regulation.gov.ru завершилось общественное обсуждение поправок к программе госгарантий бесплатной медпомощи на 2026–2028 годы. Документ подготовили по поручению вице-премьера Татьяны Голиковой.

• Проект предполагает расширение системы ОМС за счет включения трех персонализированных методов лечения онкологических заболеваний.

Какие варианты лечения добавят в ОМС

В перечень могут войти Т-клеточная иммунотерапия CAR-T, пептидная вакцина «Онкопепт» и персонализированные мРНК-вакцины.

• CAR-T применяют при рецидивирующих формах некоторых видов рака крови и лимфом. У пациента берут иммунные клетки, модифицируют их для борьбы с опухолью, размножают и возвращают в организм. Стоимость одного курса оценивается примерно в 7 млн рублей.
• «Онкопепт» и мРНК-вакцины относятся к онковакцинам. Их создают индивидуально — с учетом генетических особенностей опухоли. В отличие от классических вакцин, они используются уже после постановки диагноза. Их задача — замедлить рост опухоли или предотвратить рецидив, направив иммунный ответ на пораженные клетки.

Стоимость и применение

«Онкопепт» применяют при метастатическом колоректальном раке после неэффективности нескольких линий терапии. Полный курс оценивается примерно в 863,7 тыс. рублей.

• мРНК-вакцины используют при опухолях, которые можно удалить хирургически. Среди них — новообразования органов дыхания, полости рта и половой системы. Лечение проходит в несколько этапов: диагностика стоит около 428,6 тыс. рублей, основной курс — почти 6 млн рублей, далее вводятся поддерживающие дозы.
• Ранее Минздрав выдал разрешения на применение подобных препаратов для терапии меланомы в профильных федеральных центрах.

Кто сможет проводить лечение

Оказывать такую помощь смогут только крупные федеральные медорганизации, подведомственные правительству или федеральным ведомствам.

• Расходы планируется покрывать за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Уточняется, что речь идет о финансировании в рамках уже утвержденных лимитов на 2026 год.

Оценки и ограничения

Министр здравоохранения Михаил Мурашко ранее отмечал, что онковакцины рассматриваются как дополнение к основному лечению, а не как универсальное решение.

• По словам экспертов, включение таких технологий в систему ОМС — важный шаг. Это позволит снизить финансовую нагрузку на пациентов и расширить доступ к современной терапии. При этом речь не идет о полном излечении: такие препараты помогают иммунной системе контролировать болезнь, замедлять рост опухоли и снижать риск метастазов. Эффект зависит от особенностей опухоли и организма пациента. В лучшем случае удается добиться длительной ремиссии или стабилизации заболевания, однако метод требует точного подбора и медицинского контроля.

Увеличение продолжительности сна на 11 минут каждую ночь, дополнительные 4,5 минуты быстрой ходьбы и употребление примерно на 50 граммов больше овощей в день могут значительно снизить риск сердечного приступа. По оценкам ученых, даже такие небольшие изменения способны снизить риск инсультов и инфарктов примерно на 10%.

• Исследование провели эксперты из Австралии, Чили и Бразилии, они изучили данные более чем 53 тыс. взрослых жителей Великобритании среднего возраста.
• Специалисты изучали режим сна и уровень активности с помощью данных с носимых устройств. Также люди сами сообщали о пищевых привычках.
• За 8 лет наблюдений произошло 2034 серьезных сердечно-сосудистых события. Ученые определили «оптимальный» способ предотвращения этих инцидентов: правильное питание, 8–9 часов сна и не менее 42 минут умеренной или интенсивной физической активности ежедневно. Сочетание этих действий приводит к снижению риска инфарктов и инсультов на 57%.
• Специалисты также выявили клинически значимую комбинацию поведенческих факторов, которые могут снизить риск развития заболеваний. К таким факторам относятся увеличение продолжительности сна, улучшение питания и увеличение умеренной и интенсивной физической активности.
• Внесение нескольких небольших изменений в образ жизни более достижимо для большинства людей, чем попытка существенно поменять привычки, говорят исследователи. Даже незначительные изменения принесут пользу сердечно-сосудистой системе.
• Результаты замеров лягут в основу разработки новых цифровых инструментов, которые помогут людям внести позитивные изменения в образ жизни и сформировать устойчивые здоровые привычки, обещают специалисты.

В марте пациенты по всей России начали жаловаться на сложности с покупкой «Зифлукорта». На 16 марта препарат отсутствовал на сайтах крупных аптечных сетей — среди них «Ригла», «36,6», «Апрель», «Горздрав» и «Планета здоровья». В «Ригле» сообщили, что перебои начались в марте. За первые 2 недели месяца продажи оказались примерно вдвое ниже, чем в январе и феврале.

Что говорят производитель и регуляторы

В компании «Фармасинтез» объяснили, что новые партии выпустили в гражданский оборот 2 марта. Однако до аптек он доходит не сразу. Там связывают задержки с ростом спроса, распределением по регионам и обновлением данных в аптечных системах.

• В Росздравнадзоре сообщили, что на середину марта в наличии есть около 73 тыс. упаковок. Значительная часть находится на складах, в ближайшее время лекарства должны развезти по аптекам.
• В Минздраве уточнили, что производитель не сообщал о прекращении выпуска или поставок препарата. Также компания не подавала заявку на пересмотр предельной цены.

Кому нужен «Зифлукорт»

Препарат применяют при нехватке гормонов, которая возникает из-за нарушений работы надпочечников. Его принимают пациенты с болезнью Аддисона, адреногенитальным синдромом и те, кому удалили надпочечники. Препарат входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарств. Его отпускают по рецепту, а льготники получают бесплатно.

Альтернатив почти нет

По данным DSM Group, в 2025 году продажи «Зифлукорта» заметно выросли — почти до 98 тыс. упаковок, что на 42,9% больше, чем годом ранее. В январе 2026 года рост продолжился.

• Фактически у препарата есть только один аналог — «Кортинефф» польской компании Adamed Pharma. Но его покупают значительно реже. Одна из причин — цена: «Зифлукорт» стоит около 353 рублей за упаковку, а «Кортинефф» в рознице может обходиться в несколько тысяч рублей. Найти его в продаже тоже непросто.

Почему возник дефицит

Гендиректор «Фармзнания» Елена Ватутина обратила внимание на необычно большой разрыв в цене между препаратами с одним и тем же действующим веществом. По ее словам, в сегменте жизненно необходимых лекарств стоимость регулируется государством, но в отдельных аптеках цены все же могут отличаться.

• Среди пациентов есть версия, что перебои связаны с процедурой установления предельной цены. Похожая ситуация уже возникала в начале 2024 года. Тогда в ФАС проводили экономическую проверку стоимости препарата из-за риска дефицита.
• Сейчас регулятор не фиксирует подобных сигналов. Однако эксперты отмечают, что установленная цена на «Зифлукорт» остается довольно низкой. На фоне роста издержек (от логистики до валютных колебаний) это может со временем усложнять производство и поставки.