Биомеханика

В аптеках не менее чем 75 российских регионов не достает антирезусного иммуноглобулина — препарата, необходимого для профилактики конфликтов между кровью матери и плода при резус-несовместимости. В дефиците как отечественные, так и импортные препараты. Среди регионов, где лекарство отсутствует, — Москва, Санкт-Петербург, Московская и Ленинградская области.

• По словам медиков, резус-конфликт может привести к анемии у плода либо к развитию кислородного голодания. Поэтому антирезусный иммуноглобулин вводят на сроках с 28-й по 32-ю неделю и после родов, если у плода положительный резус-фактор.
• Если женщина при резус-конфликте с плодом делает аборт или у нее произошла внематочная беременность, препарат вводят сразу после хирургического вмешательства в течение 72 часов.

Где не хватает иммуноглобулина

Чаще пациенты идут в аптеки, когда препарат перестают выдавать в медицинских учреждениях по полису ОМС. Так, перебои с поставками отмечаются в перинатальных центрах Санкт-Петербурга и некоторых больницах Москвы.

• В Комитете здравоохранения Санкт-Петербурга признали, что в городе не хватает препарата с конца 2024 года. Есть сложности с его закупкой из-за отсутствия предложений на рынке, а централизованно препарат не поставляется.
• В Депздраве Москвы отметили, что в подведомственных учреждениях антирезусный иммуноглобулин есть. Однако, по данным СМИ, в ряде медицинских организаций все же наблюдается его дефицит.

Ситуация с поставками

Сейчас в России зарегистрировано пять зарубежных препаратов на основе антирезусного иммуноглобулина: «КамРОУ» (Израиль), «Резогам Н» (Австралия), «Иммуноро Кедрион» (Италия), «Резонатив» (Швейцария) и «ГиперРоу С/Д» (США). Также на рынке представлен российский аналог, выпускаемый Ивановской станцией переливания крови.

• В январе-апреле 2025 года для госсектора закупили 24 упаковки российского препарата, за тот же период прошлого года — 883. Чаще в медучреждения поставляют импортные препараты. Некоторых в 2025 году закупили заметно больше, чем в 2024 году. В целом за прошлый год российский рынок получил 98,8 тыс. упаковок препарата — более чем на 50% меньше, чем в 2023 году. 
• По словам экспертов, Россия почти полностью зависит от зарубежных поставок. В РФ всего один производитель, он покрывает потребности системы здравоохранения лишь на 7–8%.
• Кроме того, в мире отмечается нехватка гипериммунной плазмы, из которой производят препарат. 

Новое исследование Монреальского университета раскрывает влияние кофеина на мозг во время сна. Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических и многих популярных безалкогольных напитках. Как выяснили ученые, кофеин способен влиять на то, как мозг восстанавливается ночью: как на физическое восстановление, так и когнитивные функции.

• Исследователи использовали искусственный интеллект и электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы глубже изучить воздействие кофеина на сон.
• Так, кофеин увеличивает сложность мозговых сигналов и усиливает «критичность» мозга во время сна. Интересно, что это было более выражено у молодых людей. «Критичностью» специалисты назвали состояние мозга, которое находится в равновесии между порядком и хаосом. В это время мозговая активность одновременно организована и гибка — мозг может эффективно обрабатывать информацию, быстро адаптироваться, учиться и гибко принимать решения.
• Это состояние полезно днем, но может помешать отдыху ночью: мозг не будет расслабляться и восстанавливаться.

Как проходило исследование

Команда ученых записала ночную активность мозга 40 здоровых взрослых людей с помощью электроэнцефалограммы. Они сравнили активность мозга каждого участника в две отдельные ночи — одну, когда они употребляли капсулы кофеина за три часа и за час до сна, и другую, когда они принимали плацебо в то же время.

• Результаты показали, что кофеин увеличил сложность мозговых сигналов, отражая более динамичную и менее предсказуемую нейронную активность, особенно во время фазы сна с небыстрым движением глаз (NREM, фаза медленного сна), которая имеет решающее значение для консолидации памяти и когнитивного восстановления.
• Исследователи также обнаружили изменения в электрических ритмах мозга во время сна: кофеин ослаблял более медленные колебания (тета- и альфа-волны), обычно связанные с глубоким сном, и стимулировал активность бета-волн, которая чаще встречается во время бодрствования. Это и указывает на то, что даже во время сна мозг остается в более активированном состоянии под влиянием кофеина».
• Кроме того, воздействие кофеина на динамику работы мозга было более выражено у молодых людей в возрасте от 20 до 27 лет по сравнению с участниками среднего возраста от 41 до 58 лет, особенно во время быстрого сна. Вероятно, это связано с более высокой плотностью аденозиновых рецепторов в мозге молодых людей. Аденозин — это молекула, которая накапливается в мозге в течение дня, вызывая чувство усталости. Аденозиновые рецепторы уменьшаются с возрастом, что снижает способность кофеина блокировать их и улучшать сложность мозга. Это частично объясняет сниженный эффект кофеина у участников среднего возраста.
• Учитывая широкое употребление кофеина во всем мире, особенно в качестве ежедневного средства от усталости, исследователи подчеркивают важность понимания его воздействия на мозговую активность в разных возрастных группах. Нужны дальнейшие исследования, чтобы понять, как эти нейронные изменения влияют на когнитивное здоровье и повседневное функционирование организма.

Ранее специалисты университетов Ватерлоо и Гранады изучили влияние кофеина на динамические зрительные навыки и заключили, что он повышает внимательность и точность обнаружения движущихся объектов, а также улучшает время реакции.

По данным Роспотребнадзора, в России уменьшилась заболеваемость по 48 формам инфекционных и 15 формам паразитарных болезней. Данные об их распространении в 2024 году сравнивали со статистикой с 2012 по 2023 год (кроме 2020 и 2021 годов). Наиболее заметно снизилась заболеваемость астраханской пятнистой лихорадкой (в 3 раза), острым гепатитом В (в 2,8 раза) и гонококковой инфекцией (в 2,5 раза). Однако в 13,4 раза выросла заболеваемость гемофильной инфекцией, в 11 раз — корью, в 6 раз — краснухой, в 4,5 раза — коклюшем, в 3,5 раза — эпидемическим паротитом, в 3 раза — лихорадкой Западного Нила, в 3 раза — гриппом и вдвое внебольничной пневмонией.

Распространение кори

Особенно беспокоит медиков ситуация с корью. В 2024 году в РФ зарегистрировали 22 455 случаев инфекции. Показатель заболеваемости в 1,72 раза превысил данные 2023 года. Больше всего эпизодов кори отмечено в Москве — 5035 пациентов, далее идут Дагестан (2199), Московская область (1798). 67% заболевших — дети и подростки.

• При этом 89,5% заболевших не были привиты. Среди непривитых детей зафиксировано минимум четыре смерти.
• Высокая заболеваемость корью говорит о проблемах с охватом вакцинации, говорят специалисты. Корь особенно опасна для взрослых.

Распространение краснухи и коклюша

С 2017 года Россия считается территорией, свободной от краснухи. Однако в 2024 году в стране отметили 258 эпизодов краснухи в 25 регионах.
Ухудшение ситуации эксперты связывают с трудностями с плановой иммунизацией. Среди заболевших краснухой 90,7% были без прививки.

• Также в прошлом году в России зарегистрировали 32 535 эпизодов коклюша во всех регионах кроме Чукотского автономного округа. Показатель распространения (22,2 на 100 тыс. населения) оказался в 1,6 раза ниже, чем в 2023 году, но все равно превышает в 4,5 раза среднемноголетние значения (4,92 на 100 тыс. населения). Около 80% пациентов — дети до 14 лет. Известно об 11 летальных случаях среди непривитых детей в возрасте до года.
• Эксперты также связывают всплески коклюша с пробелами в вакцинации. Взрослым рекомендуется привиться, если с последней вакцинации прошло больше 10 лет.

В России безопасность граждан обеспечивается согласно рекомендациям Минздрава. На их основе формируется календарь прививок, в котором расписаны подробные рекомендации о вакцинации в разном возрасте.

Проект предполагает создание сети центров на базе профильных больниц. Пациенты с нетяжелыми психическими расстройствами смогут получать помощь амбулаторно. О создании Центров ментального здоровья сообщалось еще в 2024 году.

• Предполагается, что в Службу будут обращаться люди с такими расстройствами, как депрессия, ипохондрия, фобические и тревожные расстройства, дистимия, бессонница, кошмары, сонливость и другие.
• Записаться в Центры ментального здоровья можно по направлению врача поликлиники или самостоятельно (например, через «Госуслуги»). Помощь доступна только москвичам. При первом визите нужно предъявить паспорт с адресом регистрации и СНИЛС.
• Что именно будут предпринимать специалисты, если состояние пациента не улучшается, пока неизвестно.
• Появление Службы ментального здоровья — это ответ на огромное психологическое напряжение в российском обществе, считают аналитики ФОМ. По последним данным, у 60% работающих респондентов средний или низкий уровень индекса ментального благополучия. Людей тревожат политика, внешний вид, сложности на работе и многие другие вопросы. При этом на постсоветском пространстве до сих пор не принято обращаться к психологам и психиатрам, сожалеют специалисты.

Проблемы кадров

Врачей в новой службе будет не хватать, предупредили в сети клиник психотерапии и психиатрии «Нейро-пси». Особенно важно учитывать, что служба позиционирует себя как массовая. Имеет смысл брать молодые кадры и организовать внутреннюю систему дообучения с поддержкой более опытных коллег, считают эксперты.

• Участники рынка частных медуслуг полагают, что властям Москвы надо предусмотреть контроль качества оказания помощи в Центрах ментального здоровья, ведь речь идет о бесплатной помощи.

Об этом пишет издание Tokyo Weekender. Исследование проводит команда Медицинского университета Нары. Разработка представляет собой препарат на основе гемоглобина. Его получают из просроченной донорской крови. Белок заключен в липидную оболочку, что делает его устойчивым и безопасным. Такая оболочка исключает наличие вирусов и антигенов, определяющих группу крови. Благодаря этому жидкость можно переливать любому пациенту без подбора совместимости. Искусственная кровь обладает длительным сроком хранения: до двух лет при комнатной температуре и до пяти лет в холоде. Для сравнения: обычная донорская кровь пригодна всего 42 дня и требует строгого соблюдения групповой совместимости.

• В марте 2025 года исследователи ввели от 100 до 400 мл состава 16 здоровым добровольцам. Ученые планируют оценить безопасность и выявить возможные побочные эффекты. Ранее, в 2022 году, препарат уже тестировали в малых дозах — тогда негативных последствий не зафиксировали.
• По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире проводится более 118 млн заборов крови. Почти 40% из них приходятся на страны с высоким уровнем дохода, где проживает лишь 16% населения планеты. Новая разработка может снизить дефицит крови. Особенно это актуально для стран с низкими доходами, где несовпадение групп или нехватка запасов ежегодно приводят к множеству предотвратимых смертей при травмах, операциях и родах.
• Ученые рассчитывают, что препарат будет готов к массовому применению к 2030 году.