Биомеханика

С 2026 года генетические тесты на моногенные заболевания и структурные хромосомные перестройки стали бесплатными для россиян, планирующих рождение детей. Эти исследования стали частью программы государственных гарантий оказания медпомощи, сообщила главный внештатный специалист Минздрава по репродуктивному здоровью женщин Наталья Долгушина.

• ПГТ-М (преимплантационное генетическое тестирование на моногенные заболевания) и ПГТ-СП (на структурные хромосомные перестройки) рекомендуют пациентам с повышенным риском рождения ребенка с наследственными патологиями. В эту группу входят носители генных мутаций, вызывающих моногенные заболевания, а также люди с хромосомными аномалиями.
• Как уточнила эксперт, родители, у чьих детей выявили генетические заболевания в ходе расширенного неонатального скрининга, смогут получить медпомощь с использованием ПГТ-М и ПГТ-СП при подготовке к новой беременности. Тестирование будет проводиться с применением преимплантационной диагностики.

Как сообщалось ранее, власти планируют разработать и внедрить программы молекулярно-генетического скрининга будущих родителей. Ответственным за эту работу назначен Минздрав. В течение 2026 года ведомство должно подготовить предложения по поэтапному расширению неонатального скрининга и представить доклад в правительство.

Согласно исследованию ученых Оклендского университета (Новая Зеландия), мужчины с более высоким уровнем общего интеллекта реже проявляют агрессию по отношению к своим партнершам. Работа опубликована в журнале Personality and Individual Differences. Развитые когнитивные способности помогают эффективнее решать конфликты и поддерживать стабильность в отношениях.

Интеллект и личная жизнь

Общий интеллект включает навыки рассуждения, планирования и решения проблем. Ранее психологи уже связывали высокий интеллект с лучшим образованием, карьерным успехом и состоянием здоровья. При этом влияние умственных способностей на личную жизнь изучено слабее.

• Интеллектуально развитые люди реже разводятся. Однако они и реже вступают в новые отношения и, как правило, имеют меньше детей.
• В научной среде нет общего мнения о роли интеллекта в романтической сфере. Одни исследователи считают, что он эволюционировал для поиска партнера. Другие полагают, что ключевая функция интеллекта — сохранение отношений через контроль эмоций и конструктивное разрешение конфликтов.

Как возникла идея исследования

Изначально данные собирались в рамках более масштабного проекта, посвященного мужчинам с эректильной дисфункцией и их поведению в отношениях. Однако наличие информации об уровне интеллекта позволило дополнительно проверить, связан ли он с моделями взаимодействия с партнершей.

• В исследовании участвовали 202 мужчины, состоявшие в гетеросексуальных отношениях не менее шести месяцев. Средний возраст респондентов был около 25 лет, а средняя продолжительность отношений — примерно три с половиной года.

Методы оценки интеллекта и поведения

Уровень общего интеллекта измеряли с помощью теста ICAR, включающего 16 заданий. Они были разделены на четыре типа: буквенные и числовые последовательности, матричные рассуждения, вербальное мышление и пространственное воображение.

• После участники заполняли анкеты о поведении в отношениях. Ученые анализировали словесную агрессию, сексуальное принуждение и стратегии удержания партнерши. Последние могли быть как позитивными, например забота и подарки, так и негативными — контроль или манипуляции. Учитывались и уровень вовлеченности, стремление к доминированию, психопатические черты и сексуальная функция.

Основные выводы ученых

Мужчины с более высоким интеллектом реже прибегали к оскорблениям, агрессивному поведению и принуждению. Они также реже использовали разрушительные способы удержания партнерши. У таких участников были более низкие показатели психопатии и меньше проблем с эректильной функцией.

• Самая выраженная связь была обнаружена с заданиями на буквенные и числовые последовательности. Эти тесты отражают подвижный интеллект — способность быстро анализировать ситуацию, находить закономерности и сдерживать импульсивные реакции.

Исследователи полагают, что низкий уровень подвижного интеллекта затрудняет разумное разрешение конфликтов и повышает опасность агрессивного поведения. Более интеллектуально развитые мужчины, напротив, чаще находят ненасильственные и рациональные способы выхода из сложных ситуаций.

Впрочем, говорят специалисты, хотя высокий интеллект и связан с меньшей агрессией, но сам по себе не делает мужчину идеальным партнером.

Жители Оркнейских островов могут брать напрокат специальные зимние наборы для компенсации негативного воздействия дефицита света с тех пор, как в октябре перевели часы назад. Такие наборы есть в Оркнейской библиотеке — старейшей публичной библиотеке в Шотландии.

• В зимнее время световой день длится всего 6 часов, что плохо сказывается на эмоциональном состоянии человека. В набор входят терапевтическая лампа и руководство с советами по простым занятиям в помещении и на открытом воздухе для выработки нового зимнего распорядка.
• В комплект входит и рамка для созерцания неба: она помогает сфокусироваться на том, какой свет доступен сейчас.

Как помогают людям зимние наборы

Разработка зимних наборов — часть исследовательского проекта «Жизнь с грустью», финансируемого UKRI и возглавляемого профессором Хестер Парр из Университета Глазго. Это продолжение успешного пилотного проекта, что провели в 2024 году в библиотеках Восточного Данбартоншира.

• Люди восторженно отзывались о наборах. Они чувствовали себя более уверенно, начиная свой день благодаря им, и более 50% изменили распорядок дня, включив в него прогулки в светлое время суток и уделяя больше времени наблюдению за сезонными изменениями в природе и на небе.

О синдроме «грустного состояния»

Синдром «грустного состояния» исторически является предметом споров. В 1987 году ему присвоили отдельную диагностическую категорию, которую впоследствии исключили. До сих пор ведутся дискуссии о том, существует ли явление как самостоятельное состояние или же как подтип депрессии. Однако есть явный общественный консенсус: свет в зависимости от сезона влияет на людей.

• Зимние наборы разработаны специально для того, чтобы люди не просто пассивно воспринимали свет, а «творчески взаимодействовали с ним», говорят эксперты. Так, в скандинавских странах люди, как правило, иначе относятся к зиме, потому что им пришлось смириться с зимним световым днем.
• Специалисты в будущем хотели бы видеть эти «световые короба» в каждой публичной библиотеке, особенно в сельской местности.

В России зафиксирован рост устойчивости к антибиотикам у всех видов энтеробактерий. Об этом говорится в отчете Методического верификационного центра по вопросам антимикробной резистентности Минздрава. Наиболее серьезная ситуация сложилась с клебсиеллой пневмонии и кишечной палочкой. Эти бактерии все чаще не реагируют на часто применяемые группы препаратов. Среди них — цефалоспорины, фторхинолоны и ингибиторозащищенные пенициллины.

Основные возбудители инфекций

Энтеробактерии вызывают более половины внутрибольничных инфекций — почти 55%. Чаще всего выявляются клебсиелла пневмонии, кишечная палочка, синегнойная палочка и ацинетобактер Баумана. При этом клебсиелла и кишечная палочка нередко становятся причиной и внебольничных инфекций.

• Обе бактерии входят в состав нормальной микрофлоры кишечника. Однако при попадании в другие органы они способны вызывать тяжелые заболевания. Всемирная организация здравоохранения указывает, что особенно опасны такие инфекции для людей с ослабленным иммунитетом. Клебсиелла может приводить к пневмонии, инфекциям мочевыводящих путей, сепсису и менингиту. Кишечная палочка чаще становится причиной желудочно-кишечных инфекций.

Антибиотики теряют эффективность

Согласно отчету Минздрава, устойчивость к цефалоспоринам выявляется у 59–70% энтеробактерий. Среди внутрибольничных штаммов клебсиеллы показатель превышает 80%. Препараты этого класса во многих случаях оказываются непригодными для лечения госпитальных инфекций.

• Высокие показатели устойчивости отмечаются и к другим антибиотикам. К ципрофлоксацину резистентны около 64% энтеробактерий и более 83% клебсиеллы. К амоксициллину-клавуланату — свыше 74% и 87% соответственно.

Почему резистентность растет

По словам экспертов, показатели устойчивости продолжают увеличиваться, но критической угрозы пока не представляют. Для кишечной палочки и клебсиеллы характерно клональное распространение. Речь идет о быстром появлении и распространении устойчивых штаммов. Их распространенность зависит от того, насколько успешно бактерии закрепляются в новых условиях.

• При этом специалисты Минздрава рекомендуют ограничить применение цефалоспоринов III–IV поколений и фторхинолонов.
• Все чаще выявляются штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. Более 27% таких энтеробактерий вырабатывают сразу два типа карбапенемаз. Эти ферменты делают бактерии устойчивыми к карбапенемам — антибиотикам последней линии защиты. У небольшого числа штаммов выявлены сразу три типа карбапенемаз.
• Для лечения таких инфекций применяют цефтазидим-авибактам и его комбинацию с азтреонамом. Однако устойчивость к этим препаратам уже обнаружена у части штаммов кишечной палочки и клебсиеллы в России.

Ситуация в мире

Проблема антибиотикорезистентности актуальна и за пределами России. По данным ВОЗ, более 40% штаммов кишечной палочки и свыше 55% штаммов клебсиеллы пневмонии в мире устойчивы к цефалоспоринам III поколения. В России этот показатель выше. Почти 70% штаммов кишечной палочки и более 90% клебсиеллы не чувствительны к цефотаксиму.

• По словам российских экспертов, ВОЗ учитывает только бактерии, выделенные из крови. При инфекциях дыхательных путей и мочевыводящей системы уровень резистентности заметно ниже.

Когда антибиотики не нужны

Как отмечают врачи, антибиотики требуются не при всех бактериальных инфекциях. Решение о назначении препаратов должен принимать специалист после оценки пользы и риска для конкретного пациента.

• Острый бактериальный риносинусит во многих случаях проходит сам. Антибиотики также не всегда нужны при локализованных инфекциях кожи и мягких тканей.

Профилактика вместо лечения

Наиболее эффективный способ профилактики инфекций — вакцинация. Прививка от пневмококковой инфекции снижает риск развития пневмонии, менингита, отита и сепсиса. Вакцина против гемофильной инфекции типа b помогает предотвратить менингит, пневмонию и эпиглоттит.

• Кроме того, вакцинация защищает от коклюша, дифтерии и столбняка, что снижает общую нагрузку на систему здравоохранения и уменьшает потребность в антибиотиках.

Новое масштабное исследование клиники Мэйо (США) показывает, что финансовая стабильность человека играет огромную роль в возникновении стресса, который отражается на сердце.

• Исследователи применили искусственный интеллект для анализа почти 300 тыс. электрокардиограмм, сделанных в период с 2018 по 2023 год. ИИ оценивает реальный возраст сердца, и это число не всегда соответствует количеству прожитых лет. Состояние органа основано на износе его электрической системы. Если у пациентов «старое» сердце с точки зрения электрической системы, то выше риск заболеваний и смерти.

Что сильнее всего влияет на сердце

Ученые сравнили девять социальных факторов. Среди них были жилье, доступ к пище, транспорт, стресс и образование. Выяснилось, что финансовые трудности оказались самым сильным фактором ускоренного старения сердца. Он оказался даже сильнее, чем традиционные медицинские факторы риска.

• За 2 года у людей, сообщавших о финансовых трудностях, риск смерти был на 60% выше. Для сравнения: перенесенный ранее инфаркт был связан всего с 10%-ным увеличением смертности. Если пациенты испытывали нестабильность с жильем, риск смерти повышался на 18%. Отсутствие продовольственной безопасности заняло второе место после финансовых трудностей по ускорению старения сердца.

Медицинские факторы

Модель ИИ была обучена более чем на 775 тыс. ЭКГ, она выявила тонкие электрические паттерны, связанные с долговременными повреждениями. Среди медицинских диагнозов, которые были связаны с внутренними факторами, влияющими на организм, наибольшее значение имело высокое кровяное давление. За ним следовали диабет и сердечная недостаточность. В целом, однако, социальные условия объясняли старение сердца лучше, чем диета или история болезни.

Разрушающая роль постоянного стресса

Хронический финансовый стресс поддерживает повышенный уровень гормонов стресса и способствует воспалениям, отметили специалисты.

• Отсутствие денег делает менее доступными здоровую пищу, лекарства и регулярные медосмотры. Помимо финансовых тревог, нарушать сон и распорядок дня может и нестабильность жилищных условий.
• Со временем вся эта нагрузка оставляет следы на сердце. И здесь играют роль и расовые различия: так, у чернокожих участников наблюдалось более быстрое старение сердца.
• Ученые делают вывод о недостаточной заботе правительств по отношению к гражданам и призывают не допускать ситуации, когда значительные слои населения «разорены».