Вспышка хантавируса: сколько человек заражены 

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировали 11 случаев хантавируса: 9 подтвержденных и еще два «предполагаемых» — один человек скончался до прохождения тестирования, другой находится на отдаленном острове Тристан-да-Кунья. Все пациенты с предполагаемой и подтвержденной инфекцией изолированы и находятся под строгим медицинским наблюдением. Некоторые из них — в критическом состоянии. Например, пожилую француженку перевели в реанимацию и подключили к аппарату жизнеобеспечения: у нее поражены легкое и сосудистая стенка.

Все инфицированные оказались пассажирами или членами экипажа судна MV Hondius, которое в апреле отправилось в круиз по Атлантическому океану из Аргентины. Через несколько дней после отплытия у 70-летнего мужчины из Нидерландов появились первые симптомы заболевания. Он скончался на борту корабля 11 апреля. Его 69-летняя жена, пытаясь вылететь домой, упала в обморок в аэропорту ЮАР. Она умерла 26 апреля в Йоханнесбурге. 2 мая на борту MV Hondius скончался гражданин Германии. По состоянию на 14 мая больше смертей от хантавируса в результате этой вспышки не зафиксировано. 

Хантавирусы — группа редких вирусов, которые чаще всего переносятся мелкими грызунами (крысы, мыши и т.д.). Но вспышка на круизном лайнере вызвана подтипом Андес (Andes). При тесном и длительном контакте он способен передаваться от человека к человеку. Ранние симптомы — высокая температура, озноб, сильная головная боль, — могут напоминать грипп. Прогрессируя, заболевание вызывает кардиолегочные лихорадки, при которых поражаются сердечно-сосудистая система и легкие. По расчетам ученых, уровень смертности у хантавируса Андес достигает 40%. 

Лайнер с инфицированными пассажирами согласилась принять Испания. Корабль прибыл на остров Тенерифе 10 мая. Сразу же началась эвакуация. Первыми с лайнера сошли испанские пассажиры — их на военных автобусах доставили в аэропорт, а затем спецрейсом отправили в Мадрид. Далее последовали граждане Нидерландов, Германии, Бельгии, Греции и других государств, а также часть экипажа. Всех доставили в родные страны и поместили на карантин: представители органов здравоохранения по всему миру отслеживают состояние пассажиров и проверяют на наличие симптомов хантавируса тех, с кем они контактировали. 

После частичной эвакуации на Тенерифе лайнер MV Hondius направился в Роттердам (Нидерланды). На его борту находится примерно 30 человек — члены экипажа и медицинские работники. Они прибудут в порт 18 мая, пройдут необходимые обследования и сядут на карантин. 

На данный момент нет никаких признаков того, что мы наблюдаем начало более масштабной вспышки. Но, конечно, ситуация может измениться, и, учитывая длительный инкубационный период вируса (около 6 недель. — Прим. ред.), возможно, в ближайшие недели мы увидим больше случаев заболевания. 

Тедрос Аданом Гебрейесус
глава ВОЗ 

Эксперты, опрошенные Reuters, дополняют: с учетом инкубационного периода обнаружение новых случаев хантавируса может растянуться на месяцы, но в общей сложности будет максимум несколько десятков инфицированных — Андес передается редко, при очень тесном контакте. 

В ВОЗ подчеркнули, что теперь ответственность за пассажиров MV Hondius несут страны их происхождения. Правительства призвали следовать рекомендациям ВОЗ и обеспечить всем эвакуированным 42-дневный карантин с постоянным мониторингом их состояния. Так, Минздрав Испании зафиксировал положительный результат теста на хантавирус у одного мужчины из 14. Он находится в больнице, его состояние стабильно. В Нидерландах пока все анализы оказались отрицательными. Но в одной из местных больниц поместили на карантин 12 сотрудников — из-за несоблюдения мер безопасности при сборе и обработке мочи и крови у пассажиров MV Hondius. 

Что с вакциной от хантавируса 

Вспышка на борту круизного лайнера MV Hondius привлекла внимание к редкому вирусу, который до сих пор мало интересовал даже ученых, — несмотря на то, что случаи заболеваний фиксируют в Европе и Азии (хантавирусы Старого Света), Северной и Южной Америке (хантавирусы Нового света). Так, в США с 1993-го по 2023 год хантавирусную инфекцию диагностировали 890 пациентам. Особенно острая ситуация в Южной Америке: в Чили, например, в этом году отчитались о 39 случаях заболевания, в Аргентине — о 42. 

При этом специального лечения или вакцины от хантавирусов не существует. Основной метод лечения — поддерживающая терапия (дополнительное введение кислорода, подключение к аппарату искусственного кровообращения и т.д.). По сути, врачи и эксперты в области общественного здравоохранения ограничены в своих возможностях. 

Это очень тревожный сигнал. Наш набор инструментов против хантавирусов почти пуст. 

Вайти Арумугасвами
исследователь инфекционных заболеваний

Тем временем несколько групп исследователей по всему миру работают над новыми методами лечения. В некоторых случаях процесс растягивается на десятилетия и прерывается из-за нехватки финансирования. Например, группа вирусологов из Чили еще в 2016 году синтезировала антитела для лечения хантавирусов. Позже команда провела испытания на животных и готовилась перейти к фазе клинических испытаний на людях. Но этот этап требовал серьезных инвестиций (порядка $7 млн). На фоне пандемии COVID-19 и перераспределения ресурсов процесс застопорился. И если теперь финансирование все же выделят, то вирусологам понадобится от 12 до 24 месяцев, чтобы возобновить работу и вернуться на прежний уровень. 

Есть и другие наработки. Так, в Университете Саскачевана (Канада) делают ставку на назальную вакцину — исследователи надеются, что она вызовет более сильный иммунный ответ в дыхательных путях. В США провели первую фазу испытаний ДНК-вакцины против хантавируса Андес: американские ученые обнаружили, что при определенных дозировках более чем у 80% участников эксперимента выработались антитела.

Вакцина готова к дальнейшей разработке, если возникнет необходимость. Мы провели научную работу. Просто для продвижения вакцин вперед требуются другие силы — рынки, государственный спрос. 

Джей У. Хупер
научный сотрудник Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США

По данным Bloomberg, разработку вакцины для защиты от хантавируса начала и американская биотехнологическая компания Moderna. 

Фейки вокруг вспышки хантавируса 

Вспышка хантавируса породила волну дезинформации в соцсетях. В X, TikTok и на других онлайн-платформах вирусятся абсурдные теории о том, что никакой инфекции на самом деле нет — это все «инсценировка» перед промежуточными выборами в США. Конспирологи продвигают еще одну версию, никак не подтвержденную наукой: якобы хантавирус — это побочный эффект вакцины против COVID-19. Такие публикации набирают миллионы просмотров. 

Существование вируса отрицают не все: некоторые, наоборот, предупреждают своих подписчиков об опасности и заодно рекомендуют им собственные методы борьбы с инфекцией. Например, Мэри Тэлли Боуден — врач из Техаса, которая во время коронавируса продвигала лечение ивермектином (противопаразитарный препарат), — утверждает, что это лекарство «должно работать» и против хантавируса (за один день пост набрал 3,5 млн просмотров). Научных доказательств этому нет. В ответ на просьбу прокомментировать этот метод Боуден сказала: «лучший способ» понять ее подход — прочитать ее новую книгу. 

Эксперты объясняют: проблема отчасти в том, что пандемия COVID-19 оставила после себя систему инфлюенсеров, которые построили свою карьеру на дезинформации в области здравоохранения. 

Сторонники теорий заговора действительно работают по одному и тому же сценарию. Они просто меняют одни слова на другие, одну вспышку на другую. И распространяют аналогичный контент, например, про корь или птичий грипп. 

Джон Грегори
старший аналитик команды по дезинформации в области здравоохранения в NewsGuard

Сегодня штамповать фейки намного проще — инфлюенсеры обращаются за помощью к ИИ. Так по TikTok разошлась сгенерированная карта распространения хантавируса с десятками красных точек по всему миру. Напоминаем, что на самом деле в результате вспышки на MV Hondius подтверждено лишь девять случаев. 

Фото обложки: Ramon de La Rocha / EPA / TASS

Вспышка хантавирусной инфекции на круизном лайнере: что известно 

На круизном лайнере в Атлантическом океане в результате предполагаемой вспышки редкой хантавирусной инфекции погибли три человека, сообщили во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Еще по меньшей мере у троих обнаружили симптомы заболевания. В ВОЗ отметили, что лабораторно подтвержден только один случай, остальные пять на данный момент классифицируются как «подозрение на хантавирусную инфекцию». 

Судно MV Hondius под нидерландским флагом около трех недель назад покинуло Аргентину. На борту находились 170 пассажиров и 71 член экипажа. Они отправились в круиз, который включал посещение Антарктиды, Фолклендских островов и ряд других остановок. Первой жертвой инфекции стал 70-летний мужчина из Нидерландов: его самочувствие ухудшилось на борту корабля, позже он скончался на острове Святой Елены, пишет The Guardian. Associated Press со ссылкой на Минздрав Южной Африки утверждает, что мужчина умер на корабле, а его тело уже после смерти доставили на остров. Его жена, 69-летняя женщина, упала в обморок в аэропорту ЮАР, пытаясь вылететь домой в Нидерланды. Ее госпитализировали, она скончалась в больнице в Кемптон-Парке (город на востоке ЮАР). Личность третьего погибшего пока не идентифицирована. Его тело все еще находится на борту MV Hondius. 

Судно с 3 мая стоит на якоре в Прайе — столице островного государства Кабо-Верде (находится в нескольких сотнях километров от западного побережья Африки). Местные власти не разрешают пассажирам сойти на берег. Они направили на борт медицинскую бригаду, которая осмотрела двух членов экипажа с «симптомами, требующими срочной помощи». Еще один человек — 69-летний гражданин Великобритании — заболел после того, как лайнер покинул остров Святой Елены. Он уже проходит лечение в отделении интенсивной терапии в больнице Йоханнесбурга (ЮАР). 

Эксперты ВОЗ проводят расследование и пытаются выяснить, каким образом хантавирусная инфекция попала на борт. В Министерстве здравоохранения провинции Огненная Земля (Аргентина), откуда отправлялся лайнер MV Hondius, заявили, что ранее не регистрировали ни одного случая заражения этим заболеванием. Эксперты, опрошенные The Guardian, озвучили несколько возможных вариантов развития событий. Первая версия — на корабле оказались инфицированные грызуны, которые смогли пробраться в складские помещения и каюты. Вторая — кто-то из пассажиров или членов экипажа заразился еще на земле. В любом случае вспышку хантавируса на судне называют «крайне необычным явлением».

Что такое хантавирусная инфекция: разновидности, симптомы

Хантавирусные инфекции — группа вирусов, которые в основном встречаются у грызунов, но могут поражать и людей. Их условно разделяют на две группы. 

• Хантавирусы Старого света. Распространены в Европе и Азии. К ним относятся вирусы Пуумала, Хантаан, Сеул и другие. У людей они обычно вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) — тяжелое заболевание, поражающее почки. Среди симптомов — высокая температура, сильные боли в пояснице и животе, головные боли, снижением объема мочи. Уровень смертности от ГЛПС, по разным оценкам, составляет от 1% до 15%.
• Хантавирусы Нового света. Распространены в Северной и Южной Америке. Вызывают хантавирусный легочный синдром (ХЛП) — редкое, крайне тяжелое вирусное заболевание. На начальных стадиях по симптомам оно напоминает грипп (лихорадка, слабость, боли в мышцах), но быстро перерастает в тяжелый отек легких и дыхательную недостаточность. Уровень смертности — около 40%. 

Основные носители хантавирусной инфекции — мелкие грызуны (крысы, мыши, полевки и так далее). Человек может заразиться после контакта с фекалиями, мочой или слюной инфицированных животных — либо вдохнув частицы вируса в местах скопления помета. Реже — через укусы или царапины. Большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку, исключение — хантавирус Андес (встречается в Южной Америке). 

Специального лечения или вакцины от хантавирусов не существует. 

У нас нет окончательного противовирусного препарата, который бы действительно хорошо работал. Инфекции, как правило, лечатся поддерживающей терапией, что делает важной раннюю диагностику. Но в настоящее время изучаются и противовирусные препараты широкого спектра действия для использования в качестве ранней терапии.

Винод Баласубраманиам
вирусолог, доцент Университета Монаша в Малайзии 

В Роспотребнадзоре заявили, что держат ситуацию с хантавирусом на круизном лайнере в Атлантике на контроле — специалисты направили запрос о предоставлении результатов лабораторных исследований в Нидерланды, под флагом которых следовало судно. В ведомстве уточнили, что в России есть тест-системы для выявления этого заболевания. 

Почему вспышки инфекций часто происходят на круизных лайнерах

Новости о вспышках инфекций на круизных лайнерах регулярно появляются в СМИ. Самый громкий случай за последние годы — двухнедельный карантин на Diamond Princess, где в феврале 2020 года произошла массовая вспышка COVID-19. На борту тогда находились 3,7 тыс. человек из 50 стран. Им запретили покидать каюты, ограничили время прогулок, еду доставляли каждому индивидуально. В списке инфицированных оказались более 700 пассажиров, 14 человек скончались.  

В целом, по данным исследований, чаще всего пассажиры круизных лайнеров сталкиваются с инфекциями верхних дыхательных путей (грипп и другие) и заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт (порядка 90% из них вызваны норовирусом, который передается от человека к человеку). Эксперты объясняют: распространению вирусов способствует сама обстановка на круизных лайнерах — большое количество людей там постоянно находится в закрытых пространствах (обеденных залах, барах, театрах и так далее). Кроме того, пассажиры могут заразиться в порту — через пищу, воду или других инфицированных людей.

Пассажиры могут приезжать из разных стран, что потенциально может привести к появлению и распространению инфекций из разных уголков мира. А грипп, который обычно является сезонным заболеванием на суше, может возникнуть в любое время года на круизном судне, если на нем находятся пассажиры из разных стран или оно заходит в международные порты.

Теа ван де Мортель
инфекционист, профессор Университета Гриффита в Австралии 

Риск повышает и поведение самих пассажиров: некоторые из них поднимаются на борт уже с симптомами инфекций. Чтобы обезопасить себя во время круиза, эксперты рекомендуют соблюдать простые правила гигиены — чаще мыть руки (особенно  перед едой), использовать антисептики, по возможности использовать личную многоразовую бутылку для воды. 

Фото обложки: Zoonar / Imago / TASS