Как в США используют жир трупов для пластических операций
В США стремительно набирает популярность процедура alloClae. Под вполне нейтральным названием скрывается продукт американской компании Tiger Aesthetics: она закупает донорский жир, очищает его от генетического материала и распределяет по инъекциям — например, для бразильской подтяжки ягодиц, увеличения груди и создания рельефных икр. Одно уточнение: это жир умерших людей. Еще один подобный препарат — Renuva от MTF Biologics — используют для восстановления форм в области лица, шеи, зоны декольте и кистей рук, а также для коррекции ямок от целлюлита.
Tiger Aesthetics, которая также производит имплантаты и традиционные филлеры, начала предлагать alloClae избранной группе врачей осенью 2024 года. После тестовых процедур весной 2025-го к программе подключили еще несколько сотен хирургов. Сейчас она полностью доступна, но компания не раскрывает, сколько пациентов воспользовались alloClae. Business Insider тем временем пишет, что в США уже сформированы списки ожидания на несколько месяцев вперед, а Tiger Aesthetics в этом году намерена нарастить объемы выпуска на одну тонну.
Несмотря на этический аспект, процедура привлекает все больше и больше пациентов. Причин перехода на жир от умерших несколько. Во-первых, люди устали от филлеров — они могут вызывать отечность и проблемы с лимфатической системой. Во-вторых, на руку Tiger Aesthetics и MTF Biologics играет бум препаратов для похудения вроде «Оземпика»: после резкой потери веса меняются формы, появляется дряблая кожа. В этом случае липофилинг — пересадка собственной жировой ткани пациента в зоны, требующие коррекции, — не вариант: ее попросту недостаточно.
С начала 2025 года Renuva и alloClae пользуется популярностью среди женщин, желающих увеличить грудь или ягодицы. Часто среди них те, кто прошел терапию «Оземпиком». Мужчины тоже проявляют интерес к подобным процедурам. На самом деле это распространенная проблема: у меня много подтянутых пациентов, у которых просто нет жира для липофилинга.
Дуглас Стейнбрех
пластический хирург из Нью-Йорка
В своих брошюрах производители alloClae подчеркивают, что липосакционный жир часто «загрязнен» кровью, анестетиками и требует обработки. А в Tiger Aesthetics гарантируют «безопасность и стерильность» продукции. Большинство других донорских материалов требуют совместимости, чтобы иммунная система пациента не начала отвергать инородные ткани. Жир от умерших тем временем «очищается от любых следов исходного донора» (клеток и ДНК) и обычно не вызывает защитной реакции. Список побочных эффектов минимален: покраснение и кровоподтеки в месте инъекции, временная болезненность.
Принципиальный момент, который важно обозначить: речь не идет о пересадке живой ткани. В препаратах Renuva и аlloClae нет клеток и нет биологического материала, который мог бы вызвать тканевую несовместимость. В их основе — жировая матрица, которая, если говорить упрощенно, подает сигнал для стволовых клеток, чтобы формировать новую жировую ткань. Стволовые клетки, мигрирующие из кровотока, распознают эти ниши на рецепторном уровне и трансформируются в ту ткань, которой соответствует окружающая среда. То есть в жировой матрице — в жировую ткань.
Денис Агапов
пластический хирург
И если обычная операция — например, по увеличению груди — предполагает общую анестезию и длительное восстановление, то alloClae и Renuva вводят под местным наркозом. По сути, можно увеличить грудь за 30-минутный обеденный перерыв, отмечает The Guardian. Поэтому в очередь за процедурой выстраиваются топ-менеджеры крупных компаний и состоятельные американцы: они планируют процедуру на 06:00 утра, чтобы успеть на работу, и надеются, что «трупный жир» поможет им лучше выглядеть в классических костюмах.
Я думала, что это всех напугает. Но происхождение жира волнует людей сильно меньше, чем вы думаете. Этические «неудобства», по-видимому, сводятся к минимуму за счет общего удобства: Renuva и alloClae не требуют много времени или анестезии, как при пересадке жира.
Хайде Хирманд
пластический хирург из Нью-Йорка
Насколько законны и этичны операции по пересадке жира умерших людей
В США такие процедуры полностью законны. Согласно Uniform Anatomical Gift Act (Единый закон об анатомических пожертвованиях, UAGA), банки тканей могут собирать материалы от умерших доноров для использования в трансплантации, научных исследованиях, обучении студентов и многом другом. На данный момент в стандартных формах, которые заполняют потенциальные доноры в стране, нет конкретного упоминания о «жире» или «жировой ткани». Все это подпадает под категорию «кости и сопутствующие ткани». Можно согласиться на сотрудничество только с некоммерческими организациями, но это не дает гарантий: например, MTF Biologics зарегистрирована как НКО. Возникает вопрос: согласится ли человек стать донором, если будет знать, что его жировую ткань соберут и используют для бразильской подтяжки ягодиц?
Личные чувства по поводу этой практики зависят от культурного контекста и личных ценностей каждого, но биоэтика в первую очередь заинтересована в минимизации вреда для пациентов. Технически трупам никак не вредит то, что они становятся источником для косметических инъекций. Человека уже нет в живых, а реципиенты получают помощь и чувствуют себя лучше в своем теле.
Райан Пфердехирт
вице-президент Центра практической биоэтики (Center for Practical Bioethics)
Некоторые пластические хирурги придерживаются позиции «красота не должна растрачиваться впустую». А пока они рассуждают об этичности процедуры, в соцсетях ее уже называют «зомби-филлером» и «трупной косметологией». Опрос более 200 читателей The Guardian показал: зарегистрированные доноры обеспокоены тем, что их тела будут использованы для плановой косметической хирургии вместо операций по спасению жизни. Ряд из них даже задумались об изменении статуса донора.
В свою очередь пациенты, которые соглашаются на инъекции «зомби-филлеров», признаются: они просто хотят хорошо выглядеть и чувствовать себя уверенно. Ради этого они готовы сильно потратиться. Процедура, включая услуги врача и стоимость alloClae, может обойтись клиенту в сумму от $10 тыс. до $100 тыс. Например, обычная операция по увеличению груди с помощью имплантов в США стоит в среднем $15 тыс., а ценник коррекции с помощью alloClae в зависимости от желаемого объема может превышать $30 тыс.
Как еще используют трупные ткани в медицине
Популярность alloClae спровоцировала новый виток споров по поводу того, что в СМИ называют «некрокосметикой». Но эта категория отнюдь не нова. Индустрия красоты строится на коммерциализации трупов, пишет The Guardian: речь как про животных (миллионы подопытных гибнут в результате клинических исследований, а коллаген получают из тканей крупного рогатого скота), так и про людей (начинающие специалисты во время обучения ставят инъекции трупам и практикуют на них подтяжку лица).
Пластические хирурги объясняют: эстетическая медицина уже давно использует материалы умерших доноров. Например, кожные трансплантаты идут на лечение ожогов, а трансплантаты из реберного хряща — на ринопластику. В костной пластике (чаще всего это стоматология) используют так называемые «аллотрансплантаты» — донорские материалы от другого человека. Перед пересадкой они проходят стерилизацию, серьезную термическую и химическую обработку: полностью удаляются клетки и органические компоненты, чтобы получить безопасную костную матрицу.
Использование тканей трупного происхождения — не экзотическая практика для медицины. Донорские клапаны сердца, фрагменты сосудов, сухожильные трансплантаты применяются десятилетиями, в том числе в критических ситуациях, когда речь идет о спасении жизни. Если наши органы и ткани могут послужить другим людям после нашего ухода не только в плане здоровья, но и красоты, думаю, что это более чем достойно.
Илья Шаров
пластический хирург