Как растет устойчивость бактерий к антибиотикам: статистика ВОЗ
Всемирная организации здравоохранения (ВОЗ) сообщила о значительном увеличении числа инфекций, устойчивых к антибиотикам. Согласно последним данным глобальной системы надзора за антимикробной резистентностью, почти каждая шестая бактериальная инфекция, зафиксированная в лабораториях в 2023 году, не поддавалась стандартному лечению. С 2018 по 2023 год доля антибиотиков, теряющих эффективность против распространенных заболеваний крови, кишечника, мочеполовой системы и половых инфекций, выросла до 40%.
Как отмечает ВОЗ, наибольшие показатели резистентности зарегистрированы в странах со средним и низким уровнем дохода, где инфраструктура здравоохранения остается слабой. В Юго-Восточной Азии и Восточном Средиземноморье каждый третий случай бактериальной инфекции устойчив к лечению антибиотиками, в Африке — примерно каждый пятый. При этом именно эти регионы сталкиваются с дефицитом диагностического оборудования и ограниченным доступом к современным препаратам.
Наиболее тревожная динамика наблюдается среди
Также растет устойчивость к карбапенемам и фторхинолонам — антибиотикам «второго выбора». Эти препараты применяют, когда обычные лекарства не помогают, то есть при серьезных и трудноизлечимых инфекциях. Особенно быстро адаптируются бактерии Acinetobacter (Ацинетобактеры), Klebsiella (Клибесиллы) и Salmonella (Сальмонеллы).
Почему растет резистентность к антибиотикам и чем это опасно
ВОЗ рассматривает рост устойчивости к антибиотикам как одну из главных угроз для мировой системы здравоохранения. Если ситуация не изменится, привычные инфекционные болезни снова станут смертельно опасными. Эксперты подчеркивают, что борьба с антимикробной резистентностью требует международного сотрудничества, инвестиций в санитарные программы и поддержки научных разработок. В противном случае медицина рискует вернуться в эпоху, когда даже обычные инфекции не поддавались лечению.
В 2021 году из 7,7 млн смертей от бактериальных инфекций более 4,7 млн были связаны с антимикробной резистентностью. Примерно 1,14 млн человек умерли непосредственно от устойчивых к антибиотикам штаммов. Эксперты прогнозируют, что к 2050 году число смертей, связанных с этой проблемой, может вырасти на 70%, если государства не изменят подход к контролю инфекций и использованию антибиотиков.
Резистентность к антибиотикам: что это простыми словами
Резистентность — это способность бактерий, вирусов, грибков или других микроорганизмов выживать и размножаться несмотря на действие лекарственных препаратов, предназначенных для их уничтожения. Резистентность возникает, когда бактерии приспосабливаются к действию препарата. Это естественный процесс: под давлением лекарства выживают лишь те микроорганизмы, у которых есть защита, и именно они продолжают размножаться. Если курс лечения прерывается слишком рано, или препарат подобран неправильно, часть бактерий выживает и закрепляет новые свойства. Они «запоминают» воздействие препарата и со временем становятся невосприимчивыми. Это приводит к тому, что со временем антибиотик перестает работать, а инфекция становится все труднее излечимой.
Среди главных причин резистентности к антибиотикам ВОЗ выделяет:
- слабую профилактику инфекций в медицинских учреждениях;
- отсутствие строгого контроля за использованием антибиотиков;
- неравномерный доступ к качественным лекарствам;
- в странах с ограниченными ресурсами пациенты нередко получают препараты без точной диагностики, что ускоряет выработку устойчивости;
- замедленные темпы разработки новых антибиотиков, способных бороться с современными штаммами бактерий.
Как работают антибиотики и чем опасно их неправильное применение
Антибиотики — одно из важнейших открытий XX века, но сегодня врачи все чаще рассматривают их как средство, которое следует применять только в крайних случаях. Эти препараты борются с бактериальными инфекциями: одни разрушают защитную оболочку микробов, другие блокируют их способность вырабатывать белки и размножаться. В результате они ослабевают, а иммунная система получает возможность окончательно уничтожить возбудителей болезни.
Однако антибиотики относят к «серьезным» лекарствам не только из-за их силы, но и из-за рисков. Они могут:
- нарушать баланс микрофлоры;
- вызывать побочные реакции;
- провоцировать развитие устойчивых форм бактерий;
- привести к сбоям в пищеварении, ослаблению иммунитета и развитию грибковых инфекций;
- при длительном или повторном приеме возрастает нагрузка на печень и почки;
- некоторые препараты способны вызывать аллергические реакции или токсическое поражение тканей.
Как бороться с проблемой устойчивости к антибиотикам
Из-за того, что устойчивость к антибиотикам становится все более распространенной, ученые и медики по всему миру ищут пути решения. ВОЗ разработала общий план действий, включающий пять основных целей:
- повысить осведомленность о рисках устойчивости к противомикробным препаратам;
- назначать антибиотики только тогда, когда они действительно нужны;
- увеличить инвестиции в разработку новых лекарств, вакцин и диагностических средств;
- укрепить научную и доказательную базу с помощью исследований и эпиднадзора;
- снизить количество инфекций за счет улучшения санитарных условий и профилактических мер.
Кроме того, существуют и более новаторские подходы, которые сейчас активно исследуются и испытываются. Один из таких — комбинированная терапия, когда вместе с антибиотиком используют вспомогательные вещества (антибиотические адъюванты), которые блокируют ферменты бактерий. Такой подход «реанимирует» действие препаратов, к которым микроорганизмы уже выработали сопротивление.
Другое перспективное направление — фаготерапия — использование вирусов (бактериофагов), которые избирательно уничтожают бактерии, не повреждая клетки человека. Технология применяется в ограниченном числе стран и уже тестируется в других регионах. ВОЗ называет бактериофаги перспективной, однако пока что экспериментальной альтернативой антибиотикам.
Фото обложки: Science Photo Library / Imago / TASS