Парацетамол и аутизм: что говорит Трамп
Выступая в Овальном кабинете в компании министра здравоохранения США Роберта Кеннеди-младшего и других высокопоставленных чиновников ведомства, Дональд Трамп заявил, что беременным женщинам не следует принимать жаропонижающий и обезболивающий препарат «Тайленол» (действующее вещество — парацетамол) из-за риска развития у ребенка аутизма.
Принимать «Тайленол» — это, э-э, нехорошо. Я скажу это. Это нехорошо. Если даже вы не можете [терпеть лихорадку], все равно боритесь изо всех сил, чтобы не принимать его. Вам придется работать над собой.
Дональд Трамп
Он не привел никаких научных доказательств связи парацетамола и аутизма, зато упомянул религиозное сообщество амишей: президент США уверен, что они не сталкиваются с проблемой, поскольку живут обособленно и отказываются от лекарств. В качестве примера Трамп использовал и опыт Кубы, у которой «нет денег на парацетамол», соответственно, нет и большого числа пациентов с диагнозом «расстройство аутистического спектра» (РАС).
Во время выступления Трамп заявил, что теперь Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) будет уведомлять врачей и пациентов о том, что парацетамол повышает риски развития аутизма у детей. Само ведомство опубликовало обращение к врачам, в котором говорится: вопрос «продолжает оставаться предметом научных дискуссий», а «причинно-следственная связь между ацетаминофеном и аутизмом не установлена».
Ради безопасности пациентов клиницисты должны рассмотреть возможность минимизации применения ацетаминофена (Другое название парацетамола. — Прим. ред.) во время беременности при обычной лихорадке. Но нужно учитывать тот факт, что ацетаминофен — самый безопасный препарат для беременных среди всех анальгетиков и жаропонижающих, отпускаемый без рецепта. Доказано, что аспирин и ибупрофен, напротив, оказывают неблагоприятное воздействие на плод.
заявление FDA
Сегодня аутизм фиксируется у каждого 31-го ребенка в США. Для сравнения, в начале 2000-х его диагностировали только у одного из 150 детей в стране. Эксперты объясняют эту тенденцию повышением осведомленности о заболевании и изменениями в методах его диагностики — теперь к расстройству аутистического спектра относят и нарушения с легкой выраженностью симптомов (поэтому и используется понятие «спектр»). Кроме того, за последние два десятилетия улучшилась диагностика РАС. Врачи подчеркивают, что у этого расстройства нет одной причины: на развитие плода влияют генетика, окружающая среда, сезонные изменения иммунитета и другие факторы.
Можно ли принимать парацетамол во время беременности: что говорят врачи
Парацетамол — один из наиболее широко применяемых препаратов во время беременности, который принимают около половины будущих мам во всем мире, пишет научный журнал Nature. В материале отмечается, что научные работы, зафиксировавшие связь между «Тайленолом» и аутизмом, действительно существуют. Но они основываются преимущественно на
Таким работам противостоят более высококачественные и надежные исследования. Одно из наиболее масштабных по этой теме — анализ данных о почти 2,5 млн детей, родившихся в Швеции в период с 1995-го по 2019 год. Он показал, что только 1,42% детей, матери которых принимали ацетаминофен во время беременности, страдали аутизмом. Для сравнения, расстройство аутистического спектра диагностировали также у 1,33% детей, матери которых не принимали этот препарат — разница «очень небольшая», говорит соавтор исследования Виктор Олквист, научный сотрудник Каролинского института в Стокгольме.
Нет никаких убедительных доказательств того, что употребление парацетамола матерью является причиной аутизма. В основе всего этого лежит стремление людей искать простые ответы на сложные проблемы.
Джеймс Кьюсак
исполнительный директор благотворительной организации по исследования аутизма Autistica
Эксперты в один голос называют заявления Дональда Трампа «крайне тревожными» и «безответственными». Врачи предупреждают, что совет не принимать жаропонижающий и обезболивающий препарат представляет больший риск как для развития плода, так и для женщин. В Американском колледже акушеров и гинекологов заявили, что парацетамол — один из немногих безопасных обезболивающих средств для беременных и пациенток не стоит «отпугивать» от приема препарата «вредными и сбивающими с толку утверждениями».
Это самое печальное проявление отсутствия доказательств, слухов, повторения старых мифов, паршивых советов, откровенной лжи и опасных рекомендаций, которые я когда-либо видел от кого-либо из представителей власти.
Арт Каплан
научный сотрудник Нью-Йоркского университета
Производитель «Тайленола» — американская компания Kenvue Inc. — опровергла любую связь между этим препаратом и аутизмом. Представители Kenvue предупреждают, что если беременные матери не будут принимать парацетамол, когда это необходимо, они могут оказаться перед выбором: страдать от лихорадки или использовать более опасные болеутоляющие средства.
Качественные исследования, проводимые более десяти лет и одобренные ведущими медицинскими работниками и мировыми регулирующими органами здравоохранения, подтверждают отсутствие достоверных доказательств, связывающих применение ацетаминофена с аутизмом. Мы солидарны со многими специалистами в области общественного здравоохранения, которые поддерживают результаты этих исследований.
заявление компании Kenvue
Тем не менее акции Kenvue Inc. в ходе торгов 22 сентября упали на 7,5%, снизив рыночную стоимость компании примерно на $2,6 млрд.
Что такое лейковорин
В качестве потенциального средства для лечения аутизма американские чиновники теперь продвигают малоизвестный препарат лейковорин. Его назначают для противодействия побочным эффектам различных лекарств и процедур (включая химиотерапию), которые могут негативно повлиять на иммунную систему. Он повышает уровень витамина В9 — фолиевой кислоты, которая необходима для выработки организмом здоровых эритроцитов. Несколько исследований доказали позитивный эффект высоких доз фолиевой кислоты для лечения детей с аутизмом, но все они проведены на небольшой выборке. Чтобы доказать эффект лейковорина, необходимо провести независимое, крупное, строго контролируемое исследование, говорят эксперты.
Существует всего несколько клинических испытаний лейковорина, и доказательства, подтверждающие улучшение результатов лечения, очень слабы. Подходы к статистическому анализу данных в этих исследованиях не всегда отличаются высоким качеством. Преждевременно утверждать, что лейковорин является эффективным средством для лечения аутизма.
заявление Coalition of Autism Scientists
Кампания Кеннеди против аутизма и вакцинации
Дональд Трамп и глава Минздрава Роберт Кеннеди-младший уже много лет говорят о росте случаев аутизма в США. В этом году американский президент поручил чиновникам разобраться с проблемой. Сам Кеннеди-младший, известный противник вакцинации и сторонник конспирологических теорий о вреде Wi-Fi и 5G, еще весной заявлял: «К сентябрю мы узнаем, что вызвало эпидемию аутизма, и сможем устранить эти факторы».
Фото: Francis Chung / Imago / Global Look Press
Кеннеди-младший раньше утверждал, что вакцинация приводит к развитию аутизма у детей. Более того, он заявлял, что фармацевтические компании специально добавляют в препараты опасные для здоровья токсины, чтобы повысить их эффективность. А в конце марта он нанял Дэвида Гайера, одного из самых активных антиваксеров, в качестве старшего аналитика Минздрава США — он должен был изучить любые потенциальные связи между вакцинами и аутизмом. В 2022-м на одном из подкастов Кеннеди похвалил научную работу Гайера: тот доказал, что вакцины якобы «не имеют никакого отношения» к снижению распространенности инфекционных заболеваний на протяжении десятилетий.
В чем суть кампании Make America Healthy Again Роберта Кеннеди-младшего
Вступив в должность министра здравоохранения, Роберт Кеннеди-младший пообещал «Сделать Америку снова здоровой» (Make America Healthy Again) — по аналогии с лозунгом Дональда Трампа (Make America Great Again). Он заявил, что в течение двух лет избавит США от «эпидемии» хронических заболеваний, среди которых назвал аутизм, СДВГ, диабет, ожирение и бесплодие.
Глава Минздрава США утверждает, что американцы «массово отравлены большой фармацевтикой», а федеральные агентства не смогли остановить этот процесс. Поэтому Кеннеди-младший начал «делать Америку снова здоровой» с перестановок в ведомствах. Так, например, он уволил всех членов Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и отправил в отставку главу Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Сьюзан Монарес.
В начале сентября газета The New York Times опубликовала коллективное заявление бывших сотрудников CDC, которые раскритиковали политику действующего министра здравоохранения и призвали к отставке Роберта Кеннеди-младшего, обвинив его в массовых увольнениях профессионалов и противодействии вакцинации. Тем временем к концу месяца о вреде прививок заговорил и Дональд Трамп — американский лидер отметил, что «верит в вакцины», но связал их действие с риском развития аутизма. Это утверждение неоднократно опровергалось учеными.
Это основано на том, что я чувствую. Они закачивают столько всего в этих прекрасных маленьких младенцев, это просто позор.
Дональд Трамп
Фото обложки: Paul Sakuma / AP / TASS