Вспышка хантавирусной инфекции на круизном лайнере: что известно
На круизном лайнере в Атлантическом океане в результате предполагаемой вспышки редкой хантавирусной инфекции погибли три человека, сообщили во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Еще по меньшей мере у троих обнаружили симптомы заболевания. В ВОЗ отметили, что лабораторно подтвержден только один случай, остальные пять на данный момент классифицируются как «подозрение на хантавирусную инфекцию».
Судно MV Hondius под нидерландским флагом около трех недель назад покинуло Аргентину. На борту находились 170 пассажиров и 71 член экипажа. Они отправились в круиз, который включал посещение Антарктиды, Фолклендских островов и ряд других остановок. Первой жертвой инфекции стал 70-летний мужчина из Нидерландов: его самочувствие ухудшилось на борту корабля, позже он скончался на острове Святой Елены, пишет The Guardian. Associated Press со ссылкой на Минздрав Южной Африки утверждает, что мужчина умер на корабле, а его тело уже после смерти доставили на остров. Его жена, 69-летняя женщина, упала в обморок в аэропорту ЮАР, пытаясь вылететь домой в Нидерланды. Ее госпитализировали, она скончалась в больнице в Кемптон-Парке (город на востоке ЮАР). Личность третьего погибшего пока не идентифицирована. Его тело все еще находится на борту MV Hondius.
Фото: Zoonar / Imago / TASS
Судно с 3 мая стоит на якоре в Прайе — столице островного государства Кабо-Верде (находится в нескольких сотнях километров от западного побережья Африки). Местные власти не разрешают пассажирам сойти на берег. Они направили на борт медицинскую бригаду, которая осмотрела двух членов экипажа с «симптомами, требующими срочной помощи». Еще один человек — 69-летний гражданин Великобритании — заболел после того, как лайнер покинул остров Святой Елены. Он уже проходит лечение в отделении интенсивной терапии в больнице Йоханнесбурга (ЮАР).
Эксперты ВОЗ проводят расследование и пытаются выяснить, каким образом хантавирусная инфекция попала на борт. В Министерстве здравоохранения провинции Огненная Земля (Аргентина), откуда отправлялся лайнер MV Hondius, заявили, что ранее не регистрировали ни одного случая заражения этим заболеванием. Эксперты, опрошенные The Guardian, озвучили несколько возможных вариантов развития событий. Первая версия — на корабле оказались инфицированные грызуны, которые смогли пробраться в складские помещения и каюты. Вторая — кто-то из пассажиров или членов экипажа заразился еще на земле. В любом случае вспышку хантавируса на судне называют «крайне необычным явлением».
Что такое хантавирусная инфекция: разновидности, симптомы
Хантавирусные инфекции — группа вирусов, которые в основном встречаются у грызунов, но могут поражать и людей. Их условно разделяют на две группы.
- Хантавирусы Старого света. Распространены в Европе и Азии. К ним относятся вирусы Пуумала, Хантаан, Сеул и другие. У людей они обычно вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) — тяжелое заболевание, поражающее почки. Среди симптомов — высокая температура, сильные боли в пояснице и животе, головные боли, снижением объема мочи. Уровень смертности от ГЛПС, по разным оценкам, составляет от 1% до 15%.
- Хантавирусы Нового света. Распространены в Северной и Южной Америке. Вызывают хантавирусный легочный синдром (ХЛП) — редкое, крайне тяжелое вирусное заболевание. На начальных стадиях по симптомам оно напоминает грипп (лихорадка, слабость, боли в мышцах), но быстро перерастает в тяжелый отек легких и дыхательную недостаточность. Уровень смертности — около 40%.
Основные носители хантавирусной инфекции — мелкие грызуны (крысы, мыши, полевки и так далее). Человек может заразиться после контакта с фекалиями, мочой или слюной инфицированных животных — либо вдохнув частицы вируса в местах скопления помета. Реже — через укусы или царапины. Большинство хантавирусов не передаются от человека к человеку, исключение — хантавирус Андес (встречается в Южной Америке).
Специального лечения или вакцины от хантавирусов не существует.
У нас нет окончательного противовирусного препарата, который бы действительно хорошо работал. Инфекции, как правило, лечатся поддерживающей терапией, что делает важной раннюю диагностику. Но в настоящее время изучаются и противовирусные препараты широкого спектра действия для использования в качестве ранней терапии.
Винод Баласубраманиам
вирусолог, доцент Университета Монаша в Малайзии
В Роспотребнадзоре заявили, что держат ситуацию с хантавирусом на круизном лайнере в Атлантике на контроле — специалисты направили запрос о предоставлении результатов лабораторных исследований в Нидерланды, под флагом которых следовало судно. В ведомстве уточнили, что в России есть тест-системы для выявления этого заболевания.
Почему вспышки инфекций часто происходят на круизных лайнерах
Новости о вспышках инфекций на круизных лайнерах регулярно появляются в СМИ. Самый громкий случай за последние годы — двухнедельный карантин на Diamond Princess, где в феврале 2020 года произошла массовая вспышка COVID-19. На борту тогда находились 3,7 тыс. человек из 50 стран. Им запретили покидать каюты, ограничили время прогулок, еду доставляли каждому индивидуально. В списке инфицированных оказались более 700 пассажиров, 14 человек скончались.
В целом, по данным исследований, чаще всего пассажиры круизных лайнеров сталкиваются с инфекциями верхних дыхательных путей (грипп и другие) и заболеваниями, поражающими желудочно-кишечный тракт (порядка 90% из них вызваны норовирусом, который передается от человека к человеку). Эксперты объясняют: распространению вирусов способствует сама обстановка на круизных лайнерах — большое количество людей там постоянно находится в закрытых пространствах (обеденных залах, барах, театрах и так далее). Кроме того, пассажиры могут заразиться в порту — через пищу, воду или других инфицированных людей.
Пассажиры могут приезжать из разных стран, что потенциально может привести к появлению и распространению инфекций из разных уголков мира. А грипп, который обычно является сезонным заболеванием на суше, может возникнуть в любое время года на круизном судне, если на нем находятся пассажиры из разных стран или оно заходит в международные порты.
Теа ван де Мортель
инфекционист, профессор Университета Гриффита в Австралии
Риск повышает и поведение самих пассажиров: некоторые из них поднимаются на борт уже с симптомами инфекций. Чтобы обезопасить себя во время круиза, эксперты рекомендуют соблюдать простые правила гигиены — чаще мыть руки (особенно перед едой), использовать антисептики, по возможности использовать личную многоразовую бутылку для воды.
Фото обложки: Zoonar / Imago / TASS