Грязный воздух снижает эффективность лекарств: почему опасные бактерии становятся более «живучими» и как правильно принимать антибиотики

Что происходит 

Загрязнение воздуха повышает устойчивость бактерий к антибиотикам: чем сильнее загрязнен воздух, тем ниже эффективность лекарств. К такому выводу пришли ученые из Великобритании и Китая, их исследование опубликовано в журнале Lancet Planetary Health. 

В ходе исследования специалисты выяснили, что люди в мегаполисах постоянно вдыхают твердые частицы вместе с бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Особенно высокая концентрация патогенов зафиксирована у дорог, шоссе и промышленных объектов. 

Помимо того, что антибиотики перестали эффективно лечить, у жителей в результате длительного воздействия такого воздуха на организм развились хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и астма. 

Детали

• Ученые проанализировали данные ВОЗ, Европейского агентства по окружающей среде и Всемирного банка о загрязнении за 2000–2018 годы в 116 странах мира (Россию эксперты не включали в исследование). Выяснилось, что с течением времени и увеличением уровня загрязнения воздуха устойчивых к лекарствам бактерий становится больше: на каждые 10% увеличения загрязнения воздуха устойчивость к антибиотикам повышается на 1,1%. 
• Особенно ярко тенденцию проиллюстрировали данные о смертности в Северной Африке, на Ближнем Востоке и в Южной Азии: за год из-за снижения эффективности антибиотиков не удалось спасти 480 тыс. жителей этих регионов. 
• По подсчетам исследователей, при сохранении загрязнения воздуха на нынешнем уровне и бездействии властей к 2050 году антибиотики не будут «работать» в каждом пятом случае, а число преждевременных смертей, связанных с устойчивостью к лекарствам, в больших городах может возрасти до 840 тыс.

Почему это важно 

Антибиотикорезистентность является одной из самых быстрорастущих угроз для глобального здравоохранения, так как может поражать людей любого возраста по всему миру. По данным исследований, она уже стала ведущей причиной смерти на планете, ежегодно из-за устойчивости к антибиотикам по всему миру гибнет около 1,3 млн человек. Это больше, чем от СПИДа или малярии. По прогнозам, к 2050 году число умерших от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, достигнет 10 млн.

Основная проблема — неправильное и чрезмерное использование препаратов. Согласно опросам ВОЗ, 64% респондентов уверены, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп, хотя эта группа препаратов на вирусы не действует. А 32% полагают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не завершать предписанный курс лечения.

Также медицинские эксперты отмечают, что бактерии — изменчивые системы: они могут делиться друг с другом так называемыми «генами устойчивости» и быстро перенимать «тактику» противостояния противомикробным препаратам.  Поэтому со временем они способны выработать резистентность к любому антибиотику. 

К примеру, в последние годы зафиксировали рост устойчивости к препаратам и их комбинациям у туберкулезных микробов, штаммов гонококка (вызывают гонорею) и пневмококка (причина бактериальной пневмонии и менингита). А бактерии стафилококка, вызывающие кожные болезни, заболевания ЖКТ и пневмонию, стали настолько резистентны, что в США уже уносят больше жизней, чем ВИЧ и болезнь Паркинсона. 

Контекст

Помимо рисков погибнуть из-за резистентных бактерий, жители мегаполисов подвержены и другим негативным воздействиям, которые так или иначе влияют на их здоровье. 

• Загрязнение воздуха включают в число наиболее опасных экологических угроз для здоровья человечества: по данным ВОЗ, 99% населения мира проживает в местах, где загрязнение воздуха превышает допустимые нормы. 
• Одним из самых опасных для человека загрязнителей атмосферы считается мелкодисперсная пыль: она оседает в дыхательных путях, повреждает легкие и проникает в кровь. Это увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, хронической обструктивной болезни легких и инфекций нижних дыхательных путей. 
• По данным британских исследователей, у детей, проживающих вблизи оживленных трасс, на 10–14% медленнее развиваются легкие. 
• Британские ученые также связали качество городского воздуха с деменцией: по их данным, люди, страдающие этим недугом и проживающие в менее экологичных районах, на 27% чаще обращаются за помощью к психиатрам.
• Китайские ученые выяснили, что ночное освещение на улицах городов, которое относят к так называемому «световому загрязнению», может вызвать диабет второго типа: у тех, кто живет в оживленных районах с ярким ночным освещением, риск развития этого заболевания выше на 28%, чем у жителей «темных переулков».