Дефицит иммуноглобулина и новый порядок ведения беременности: что происходит с репродуктивной медициной в России

Иммуноглобулин при беременности: цена

В 2025 году средняя стоимость антирезусного иммуноглобулина, который больницы закупают для беременных с отрицательным резус-фактором, увеличилась на 81% по сравнению с 2024-м — с 4,5 тыс. до 8,3 тыс. рублей за упаковку, пишет РБК со ссылкой на данные аналитической компании «Курсор».

В аптеках продажи иммуноглобулина упали: в период с января по октябрь 2025-го россияне купили 6,22 тыс. упаковок на 93,8 млн рублей. Это на 60% меньше по упаковкам год к году, но на 23% больше по деньгам. 

Даже исходя только из этих цифр понятно, что цена выросла: в прошлом году упаковка стоила в среднем 4,8 тыс. рублей, а сейчас более 15 тыс. рублей. Это все как раз свидетельствует о вероятном дефиците препарата. Возможно, сейчас основная часть препарата поставляется дистрибьюторами непосредственно в клиники, а ритейл получает его по остаточному принципу, но ситуация далека от идеальной. 

Николай Беспалов
директор по развитию аналитической компании RNC Pharma 

В СМИ регулярно появляются новости о дефиците препарата, а гинекологи подтверждают: пациенткам, не состоящим на учете в государственной поликлинике, сложно самостоятельно его приобрести. Например, в аптечных сетях «Ригла» и «Здравсити» антирезусного иммуноглобулина нет в наличии с конца 2024 года. Поэтому будущим мамам, которые наблюдаются в частных клиниках, рекомендуют встать на учет и в госучреждении — чтобы при необходимости получить доступ к препарату. В государственных больницах Москвы иммуноглобулин есть и пациентам в его введении не отказывают, отмечает РБК. 

В Минздраве утверждают, что запасов препарата на данный момент хватит на 2,8 месяца. Чтобы зафиксировать его предельную отпускную цену, 18 декабря 2025 года ведомство включило «Резогам Н» (бренд, под которым международная компания CSL Behring производит антирезусный иммуноглобулин) в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Распоряжение вступит в силу через 2 месяца со дня официального опубликования.

Репродуктивная медицина в России: проблемы и пути решения

Помимо дефицита лекарств, беременные сталкиваются с нехваткой квалифицированных специалистов, отсутствием современного оборудования в перинатальных центрах и многими другими проблемам. Врачи тем временем напоминают: стратегия по повышению рождаемости, продвигаемая властями, должна учитывать не только финансовую поддержку и продвижение семейных ценностей, но повышение уровня медицинской помощи. Речь про доступность ЭКО, развитие ранней диагностики и комплексное поддержание здоровья будущей матери.

Дефицит врачей 

Эксперты регулярно говорят о нехватке специалистов. Последний раз точные цифры называли в Российском обществе акушеров-гинекологов: там в 2024 году кадровый дефицит оценили в 8,5–11,5 тыс. врачей — в медучреждениях не хватает акушеров, акушеров-гинекологов и неонатологов. В очередной раз эту проблему обсудили летом 2025-го на Конгрессе «ОргЗдрав2025». 

Кроме Центра имени Кулакова, ну, может быть, еще двух-трех организаций, не знаю ни одной организации нашего профиля в ЦФО, где специалисты не работали бы на полторы-две ставки. Преодолеть дефицит можно двумя способами. Первый: стимулировать молодежь идти в тяжелую и не самую высокооплачиваемую специальность. Второй: разгружать врачей. Для этого нужны медсестры. 

Дмитрий Дегтярев
заместитель директора Центра имени Кулакова, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист неонатолог Минздрава России по ЦФО

И речь не только про акушеров-гинекологов и неонатологов. В начале 2026-го Минздрав обновил правила обследования беременных — в документе говорится, что пациентка должна как минимум 2 раза посетить медицинского психолога. С этим могут возникнуть проблемы, считают эксперты, опрошенные «Коммерсантом». 

Если в крупных городах можно обеспечить необходимый минимум аккредитованных медицинских психологов для работы с беременными, то в регионах таких специалистов почти нет, как и ставок под них. Есть немного совместительских часов для консультирования при репродуктивном выборе, и то не везде. 

Олеся Толстухина
клинический психолог 

Оснащение перинатальных центров   

СМИ пишут о массовом закрытии женских консультаций и роддомов в последние 5 лет. Эту тенденцию объясняют оптимизацией системы здравоохранения и централизацией медицинской помощи. Цель — повысить качество работы и снизить уровень материнской и детской смертности. Но в результате беременным, которые проживают в отдаленных районах, приходится часами добираться до перинатального центра. 

Еще одна проблема — устаревание медицинской техники (маммографы, аппараты УЗИ, лабораторное оборудование), особенно в регионах. По этой причине роддомы тоже нередко выводят из эксплуатации. 

На этом фоне летом 2025-го глава правительства РФ Михаил Мишустин заявил, что в ближайшие 6 лет власти направят 147 млрд рублей на развитие инфраструктуры для матерей и детей, включая оснащение 142 перинатальных центров по всей стране. 

Уровень диагностики и обследования беременных

Врачи говорят, что в России необходимо продолжать развивать диагностику и междисциплинарный подход, привлекать ИИ как помощника медика в обследовании беременных пациенток и прогнозировании ответа на назначенное лечение. 

Несколько существенных изменений зафиксировали все в том же обновленном порядке оказания медпомощи по акушерству и гинекологии. В документе закрепили, например, усовершенствованную систему обследования беременных на разных сроках и стандарты оснащения медучреждений, а также уточнили правила помощи женщинам при наличии у плода хромосомных аномалий. 

Если новая система заработает полноценно, она действительно сможет изменить качество акушерско-гинекологической помощи в нашей стране. Эти шаги — движение к современной, ориентированной на женщину медицине, где важны не только диагностика и лечение, но и забота, внимание, эмоциональная поддержка.

Виктория Шустова
репродуктолог, акушер-гинеколог

Доступность ЭКО

В конце минувшего года министр здравоохранения России Михаил Мурашко в интервью ТАСС рассказал, что доступность экстракорпорального оплодотворения в России растет: за 5 лет число выполненных циклов ЭКО увеличилось на 27%, а в 2024 году в результате ЭКО родилось более 32 тыс. детей. 

Чтобы получить квоту на ЭКО, необходимо сходить на прием к гинекологу и пройти полное обследование. Его назначают обоим партнерам. Отказать могут по медицинским причинам или из-за возраста пациентки. Деньги по квоте могут не покрыть всю процедуру — доплачивать придется, например, за дополнительную стимуляцию и хранение криоконсервированных эмбрионов. А качество ЭКО различается в зависимости от региона: по данным «Медвестника», процент наступления беременности колеблется от 16% до 68%. Лучший результат показали Хакасия (68%), Ненецкий АО (62%), Мордовия (54%) и Камчатка (47%). Худший — Мурманская область (16%) и Краснодарский край (16,7%). Москва и Санкт-Петербург свои данные не предоставили. 

Фото обложки: Михаил Терещенко / ТАСС