Зачем Пентагон проверяет тестостерон у военных
Министр войны США Пит Хегсет распорядился ввести ежегодную проверку уровня тестостерона для всех военнослужащих действующей армии и резерва старше 30 лет. По его словам, новая мера должна помочь поддерживать боеготовность армии, улучшить физическую выносливость, когнитивные способности и общее состояние здоровья военных.
Как подчеркнули в Пентагоне, проверка уровня тестостерона будет сопровождаться консультациями врачей, а сама гормональная терапия останется добровольной.
Хегсет обосновывает программу необходимостью бороться с так называемым «синдромом оператора» — состоянием, характерным для бойцов подразделений специального назначения, включая
Пока Пентагон не уточнил, каким образом будут оцениваться результаты обследований, по каким критериям военнослужащим будут рекомендовать лечение и коснется ли программа женщин, проходящих службу в армии США.
Почему «тестостероновая программа» вызывала споры
Инициатива сразу вызвала дискуссию в медицинском сообществе. Эксперты напоминают, что уровень тестостерона действительно начинает постепенно снижаться после 30–40 лет, однако этот процесс индивидуален и далеко не всегда требует медицинского вмешательства.
Медики и ученые полагают, что программа может быть актуальна лишь для спецназовцев. Ведь они подвержены самым серьезным нагрузкам: находятся в эпицентрах взрывов, совершают парашютные прыжки, участвуют в интенсивных боевых операциях и сталкиваются с рисками, существенно превышающими типичные условия службы других военнослужащих.
Спецназовцы находятся в особой зоне риска: для них типичны многократные воздействия ударных волн, интенсивные огневые контакты, использование тяжелого вооружения. Да, у обычных солдат тоже могут встречаться отдельные проявления такого синдрома, но это не повод вводить стопроцентный скрининг.
Б. Кристофер Фрюдоктор из Гавайского университета
Американская урологическая ассоциация и Эндокринологическое общество советуют назначать обследование только при наличии характерных симптомов — снижения либидо, эректильной дисфункции, хронической усталости, уменьшения мышечной массы или плотности костей. Само по себе снижение уровня гормона без клинических проявлений не считается показанием к лечению.
Эксперты, опрошенные Reuters, заявили, что не видят убедительных научных доказательств того, что массовый скрининг действительно повысит боеспособность армии. Такая программа, по их мнению, может привести к избыточному назначению гормональной терапии людям, которым она не требуется, и создать дополнительные риски для здоровья. Среди возможных последствий специалисты называют:
- повышение вязкости крови;
- проблемы с предстательной железой (простатой);
- появление акне;
- выпадение волос;
- нарушения репродуктивной функции.
Уролог Кевин Маквари отметил, что многие военнослужащие — молодые мужчины, которые еще планируют иметь детей. Прием тестостерона извне может подавлять естественную выработку гормона организмом и снижать производство сперматозоидов. При этом восстановление репродуктивной системы после прекращения терапии может занимать длительное время и не всегда происходит полностью.
Несмотря на критику, часть специалистов считает, что более широкое тестирование может иметь и положительные стороны. По словам врачей, сниженный уровень тестостерона нередко связан не с возрастом, а с обратимыми причинами — ожирением, нарушениями сна, хроническим стрессом или другими заболеваниями. В таких случаях обследование позволяет вовремя выявить проблему и устранить ее без назначения гормональной терапии.
Некоторые эксперты также отмечают, что инициатива Пентагона способна существенно пополнить базу данных по заместительной терапии тестостероном — ведь до сих пор большинство исследований касалось преимущественно мужчин старшего возраста, а не молодых военнослужащих.
Кому и для чего нужно отслеживать уровень тестостерона
Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов, который часто называют мужским. Он вырабатывается преимущественно в яичках у мужчин и в небольших количествах — в яичниках у женщин и надпочечниках у обоих полов.
Хотя чаще всего тестостерон связывают с сексуальной функцией, его роль в организме значительно шире. У мужчин уровень тестостерона особенно важен для поддержания мышечной массы. Гормон стимулирует синтез белка в мышечных клетках, поэтому при выраженном дефиците тестостерона может снижаться объем мышц, увеличиваться доля жировой ткани и ухудшаться способность организма восстанавливаться после физических нагрузок.
Тестостерон также влияет на состояние костей. Он участвует в поддержании плотности костной ткани, поэтому длительный дефицит гормона повышает риск остеопороза и переломов. По данным исследований, мужчины с низким уровнем тестостерона чаще имеют сниженную минеральную плотность костей, особенно в пожилом возрасте.
Нормальный уровень тестостерона связан с более стабильным настроением, повышенной мотивацией и когнитивным тонусом. В практическом смысле это значит, что человеку проще сохранять фокус, преодолевать усталость и последовательно двигаться к целям.
Какие инновационные тесты внедряют для проверки военных
История с проверкой уровня тестостерона у американских военных вписывается в более широкий тренд: армии разных стран все чаще пытаются оценивать не только физическую форму солдат, но и внутренние показатели организма.
Одним из направлений стали попытки создать систему биологического профиля солдата. Американское агентство DARPA запустило программу Measuring Biological Aptitude (MBA), в рамках которой ученые изучали, можно ли по биомаркерам — включая генетические, эпигенетические и метаболические показатели, — предсказывать потенциал для выполнения узкоспециализированных задач.
Еще более необычное направление — изучение микробиома. Исследовательский центр армии США Natick проводил исследования того, как бактерии кишечника связаны с физической формой, стрессом, настроением, сном и когнитивными способностями военнослужащих. Ученые предполагали, что на основе анализа можно будет давать рекомендации по питанию или подбирать пробиотики для повышения боеспособности.
В итальянской армии для оценки личностных черт при отборе (в том числе в спецподразделения) иногда используют рисуночный тест Эрика Вартегга. Человеку дают восемь квадратов с базовыми элементами (точки, линии), и он должен дорисовать их, а затем рассказать, что именно он изобразил и какие ассоциации у него возникли. Предполагается, что особенности рисунков могут дать информацию о личности, эмоциональном состоянии и стиле поведения человека.
Фото обложки: Eugene Hoshiko / AP / TASS