Психическими расстройствами страдает 1 млрд человек. Какие проблемы встречаются чаще всего и куда обращаться за помощью

От каких психических расстройств страдает 1 млрд человек

Из отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) следует, что различными психическими расстройствами страдает более миллиарда человек, то есть около 14% населения планеты. Причем в период с 2011-го по 2021 год количество людей, живущих с нарушениями психики, увеличивалось быстрее, чем численность населения земного шара. Наибольший прирост аналитики зафиксировали у молодых людей 20–29 лет. 

Ментальное состояние — важный компонент здоровья, благополучия и устойчивого развития. Как я уже неоднократно заявлял, без психического здоровья нет здоровья. Тем не менее психическое здоровье остается одной из наиболее игнорируемых областей общественного здравоохранения. Продолжающиеся кризисы, социально-экономическая неопределенность и давление на молодежь только усиливают необходимость принятия неотложных мер.

Тедрос Аданом Гебрейесус 
глава ВОЗ 

По данным ВОЗ, женщины чаще страдают от психических расстройств, чем мужчины: 14,8% против 13%. 

Женщинам чаще, чем мужчинам, диагностируют: 

• тревожные расстройства (страдают 5,5% женщин во всем мире против 3,3% мужчин); 
• депрессивные расстройства (4,8% против 3,2%); 
• интеллектуальные нарушения (1,2% против 1,1%);
• биполярное расстройство (0,5% против 0,4%); 
• расстройство пищевого поведения (0,3% против 0,1%). 

Мужчинам чаще, чем женщинам, диагностируют:

• синдром дефицита внимания (страдают 1,6% мужчин во всем мире против 0,6% женщин); 
• расстройства аутистического спектра (1,1% против 0,5%);
• расстройства поведения (0,7% против 0,4%). 

В отчете «Психическое здоровье в мире сегодня» аналитики ВОЗ приводят самую актуальную статистику по ментальным нарушениям. Так, около 400 млн человек страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя (данные на 2019 год), 64 млн человек — от расстройств, связанных с употреблением наркотиков (данные на 2022 год). В 2021-м число пациентов с диагностированной шизофренией составляло 23 млн, с биполярным расстройством — 37 млн. 

Вне зависимости от пола и возраста наиболее распространенными нарушениями психики ВОЗ называет тревожные и депрессивные расстройства. На них приходится более 2/3 случаев из 1 млрд — эти диагнозы широко распространены во всех странах и сообществах, затрагивают людей всех возрастов и уровней дохода. Одно из самых тяжелых последствий тревожных расстройств и депрессии — самоубийства. По оценкам ВОЗ, в 2021 году с жизнью покончили 727 тыс. человек с психическими расстройствами. Это третья по распространенности причина смерти среди людей в возрасте 15–29 лет. 

Помимо этого, нарушения психики наносят «гигантский урон экономике». Только из-за депрессии и тревожности сотрудники пропускают 12 млрд рабочих дней ежегодно. Это вторая по распространенности причина длительной нетрудоспособности (после неврологических заболеваний). В результате тревожные и депрессивные расстройства каждый год обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн — и это без учета прямых расходов на здравоохранение, то есть на лечение нарушений. 

Что власти стран делают для борьбы с психическими расстройствами 

ВОЗ призывает правительства больше инвестировать в психическое здоровье людей: несмотря на то, что многие страны обновили свою политику и программы поддержки в этой области, качественное лечение получают немногие. Так, например, у 71% пациентов с психозами нет доступа к необходимой помощи. А среди людей, страдающих депрессией, профессиональное лечение получают лишь 9%.

Преобразование служб охраны психического здоровья — одна из наиболее неотложных задач общественного здравоохранения. Инвестиции в охрану психического здоровья — это инвестиции в людей и экономику, которыми ни одна страна не может позволить себе пренебрегать. Каждое правительство и каждый лидер обязаны действовать безотлагательно и обеспечить, чтобы к психологической помощи относились не как к привилегии, а как к основному праву для всех.

Тедрос Аданом Гебрейесус 
глава ВОЗ 

Для оценки эффективности государственной поддержки пациентов с нарушениями психики ВОЗ использует пять пунктов: 

• оказание психологической помощи по месту жительства; 
• соблюдение прав людей с психическими расстройствами; 
• наличие полного спектра услуг, позволяющих людям жить независимо и быть включенными в общество;
• восстановительный подход к психиатрической помощи — упор на поддержку людей в достижении их стремлений и целей; 
• участие людей с психическими расстройствами в принятии решений по вопросам, которые касаются их жизни в обществе. 

Все эти пункты отражены в политике 72% из 109 стран мира, которые предоставили данные для отчета «Атлас психического здоровья 2024». Тем не менее в ВОЗ отмечают, что специальные программы в области психического здоровья детей и подростков есть только у 56% государств, а пожилых людей с расстройствами поддерживают лишь 42% стран-респондентов. 

Кроме того, аналитики подсчитали: медианное госфинансирование психологической помощи в мире составляет всего 2% от общего бюджета, выделяемого на здравоохранение. Этот показатель не меняется с 2017 года. Обнаружился и «тревожный разрыв» между богатыми и бедными странами: государства с высоким уровнем дохода тратят до $65 на человека, с низким — лишь $0,04. Еще одна проблема — острый дефицит квалифицированных кадров: на 13 специалистов в области психического здоровья в мире приходится 100 тыс. человек. 

Какую помощь могут получить россияне с психическими расстройствами

Психическими заболеваниями страдают около 4 млн россиян, две трети из них сталкиваются с депрессией и тревожными расстройствами. Такую статистику в начале 2024-го приводила главный внештатный специалист психиатр Минздрава России Светлана Шпорт. При этом в сентябре 2023-го Агентство стратегических инициатив называло другие цифры: согласно анализу АСИ, в состоянии глубокой депрессии на тот момент находились почти 15 млн россиян. 

В НИУ ВШЭ провели исследование и выяснили, что женщины в России подвержены тревожности примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины, а молодежь — в 2–3 раза чаще, чем люди старшего возраста. Негативно на ментальном здоровье сказываются сразу несколько факторов — жизнь в одиночестве, наличие несовершеннолетних детей, низкий уровень дохода, чтение новостей с упором на негативные события. Пациенты не всегда понимают, куда могут обратиться за профессиональной помощью. А платные услуги специалистов доступны немногим: если взять среднюю цену за сеанс в 5 тыс. рублей, то в месяц выходит порядка 20 тыс. рублей. Более того, россияне реже обращаются к психологам и психиатрам из-за «исторически сложившейся стигматизации и страха перед психиатрией», говорят эксперты, опрошенные «Коммерсантом». 

Россияне могут получить качественную помощь и бесплатно — в стране действуют психоневрологические диспансеры, психиатрические стационары, дома-интернаты и горячие линии доверия. Например, в столице работает бесплатная Московская служба психологической помощи населению. К тому же бизнес все чаще вкладывается в психологическую помощь сотрудникам, предлагая бесплатные сессии в рамках ДМС. 

Если раньше мы рассчитывали стоимость абонентской платы, исходя из того, что 10% сотрудников обратятся и получат в среднем пять консультаций, то сейчас эти показатели растут в 1,5 раза. Есть реальный рост нагрузки на людей, общая нестабильность, цифровая перегрузка. Зумеры вообще любят себе диагнозы ставить. Соответственно, бизнес не может это игнорировать, когда у нас на рынке труда дефицит кандидатов. Были случаи, когда сотрудник задумывался о смене работодателя и узнавал в новой компании, будет ли ему предоставлен сервис психологической поддержки. 

Дарья Федорова
гендиректор платформы корпоративного благополучия «Понимаю»

Фото обложки: Fabian Sommer / TASS