Чем опасна корь и как от нее защититься

Корь в России

Жителей Москвы по СМС предупреждают о случаях заболевания корью и приглашают в поликлиники на прививку, если в их окружении (например, в подъезде или доме) есть инфицированные, сообщает Forbes. Со ссылкой на Московское управление Роспотребнадзора издание пишет, что специалисты ведут активную санитарно-просветительскую деятельность и отрабатывают каждый зарегистрированный случай, поэтому заболеваемость в Москве носит непостоянный характер — без формирования групповых очагов. 

В 2024 году, по данным Роспотребнадзора, в стране зафиксировали 22,4 тыс. случаев заболевания корью — почти в 2 раза больше, чем в 2023-м. В этом году эксперты ведомства оценивают ситуацию как «спокойную и контролируемую» и говорят о падении заболеваемости в 10 раз по сравнению с аналогичным периодом 2024-го. Но локальные очаги в России все еще появляются. Например, в конце апреля в Томске подтвердили диагноз у 31 студента, еще у 13 человек было подозрение на корь. В результате на дистанционное обучение перевели три томских вуза. Студенты вернулись к очному формату (с соблюдением масочного режима) только 12 мая.

Эксперты объясняют, что уровень коллективного иммунитета в России недостаточен для сдерживания болезни. Ученые Санкт-Петербургского государственного университета провели исследование, проверив на антитела к вирусу кори более 28 тыс. человек. Оказалось, что уровень коллективного иммунитета в Северо-Западном регионе составляет около 70%. При этом целевой показатель — 95%: во Всемирной организации здравоохранения считают, что только в этом случае заболевание не будет распространяться. 

Надо иметь в виду, что Санкт-Петербург — город с хорошей доступностью медицинской помощи. В исследование не попали Псковская область и Республика Коми, где много отдаленных территорий и ситуация может быть сложнее. 

Анастасия Ваганова
старший научный сотрудник лаборатории нейробиологии и молекулярной фармакологии СПбГУ 

Симптомы кори 

Корь — одно из самых опасных инфекционных заболеваний, поскольку оно очень быстро распространяется воздушно-капельным путем, может приводить к серьезным осложнениям и летальному исходу. Его контагиозность составляет 90%, то есть каждый инфицированный заражает 9 из 10 контактировавших с ним лиц (если у них нет иммунитета).

Первые симптомы кори обычно проявляются через 10–14 дней после контакта с вирусом. Это:

• насморк;
• кашель;
• покраснение глаз и слезотечение;
• мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек.

Сыпь — наиболее заметный признак кори — распространяется по всему телу через несколько дней после появления насморка, кашля и других ранних симптомов. Она обычно начинается на лице и верхней части шеи, а затем выступает на руках и ногах. Через 5–6 дней белые пятна бледнеют и исчезают. 

Если болезнь проходит без осложнений, то человек возвращается к нормальной жизни через 2–3 недели. Однако около 40% пациентов с корью страдают от осложнений. Обычно они встречаются у детей до 5 лет и у взрослых старше 30 лет с ослабленным иммунитетом. В списке возможных осложнений: 

• пневмония (причина большинства смертей, связанных с корью);
• инфекции уха;
• тяжелая диарея и обезвоживание;
• энцефалит;
• слепота. 

Прививка от кори: как и где сделать

По данным ВОЗ, в период с 2000 года по 2023-й вакцинация против кори позволила предотвратить более 60 млн смертей. В управлении Роспотребнадзора по Москве тоже подчеркивают, что вакцинация — самая эффективная мера защиты организма от этого заболевания. 

Детям комплексная прививка от кори, краснухи и паротита ставится дважды: в возрасте 12–15 месяцев и при достижении 6 лет. Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча. Взрослым людям (если они не прививались и не переболели) ставят прививку дважды, с интервалом в 3 месяца. Только после двух инъекций в 95% случаев может быть сформирован стойкий иммунитет. 

Чтобы сделать прививку, необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. Направление дает участковый врач-терапевт или врач общей практики. Это бесплатно. Кроме того, можно поставить прививку в частной клинике. Одна из главных причин снижения коллективного иммунитета — сознательный отказ от вакцинации, напоминают эксперты. 

Еще во времена ковида циркулировала информация, что вакцины содержат вредные вещества — например, тиомерсал (ртутьсодержащее соединение. — Прим. ред.), алюминий, формальдегид. Но в современных вакцинах не используют стабилизаторы. К сожалению, на форумах не рассказывают о том, когда вакцина могла бы помочь, но не было прививки, и возникла инвалидность или летальный случай. В прошлом году у меня наблюдалось 13 пациентов с корью, это были тяжелые пациенты, и 14-летний невакцинированный мальчик умер, потому что пошли осложнения — коревая пневмония и коревой менингит. 

Павел Бережанский
доктор медицинских наук, врач-педиатр 

Вспышки кори в других странах

В 2023 году в мире от кори и ее осложнений умерли 107,5 тыс. человек, большинство из них — дети младше 5 лет, не привитые или получившие только первую дозу вакцины, следует из отчета ВОЗ. Статистика по смертности в 2024-м пока не опубликована, но организация по итогам минувшего года сообщила о критической ситуации в Европейском регионе. Там в 2024 году зарегистрировали 127,3 тыс. случаев заболевания корью. Это вдвое больше, чем в 2023-м, и рекорд с 1997-го. Сильнее всего пострадали Румыния (30,6 тыс. пациентов) и Казахстан (28,1 тыс.). 

В конце марта в ВОЗ заявили, что вспышка кори продолжается и в США, причем число заболевших и умерших в 2025 году превысило показатели предыдущих лет. В мае стало известно, что количество инфицированных корью в США превысило 1 тыс., активные вспышки наблюдаются в 11 штатах, большинство заболевших — в Техасе. В начале апреля там от кори умер второй ребенок (с начала 2025-го). 

Ситуация в Техасе является моделью, на примере которой мы можем представить, как это будет развиваться у нас. Риски очень схожие: общее снижение коллективного иммунитета и образование этнических анклавов, где много привозных и плохо контролируемых случаев. 97% заболевших в Техасе детей не были привиты. На фоне низкого коллективного иммунитета невакцинированные как раз и могут дать вспышку заболеваемости со смертельными исходами. 

Андрей Иванов
профессор кафедры лабораторной медицины СПбГУ

Фото обложки: Артем Геодакян / ТАСС