Антидепрессанты могут оставить без удовольствия. Какие последствия приема психотропных препаратов стали известны ученым

Что произошло

Антидепрессанты из группы СИОЗС могут частично лишить пациентов способности получать удовольствие, выяснили ученые из Кембриджского университета.

«Лекарства снимают часть эмоциональной боли, которую испытывают люди с депрессией, но, к сожалению, они также крадут часть удовольствия от жизни», — утверждает Барбара Саакян, ведущий автор исследования.

• При этом исследовательница подчеркнула, что польза от антидепрессантов для пациентов превосходит возможные негативные последствия от их приема.
• Специалисты провели исследование с участием 66 здоровых добровольцев. В течение 3 недель 32 человека принимали препарат эсциталопрам, остальные получали плацебо. Затем обе группы проходили различные тесты.

Детали

Эксперимент ученых из Кембриджа показал, что препарат не оказывает влияния на внимание и память. Но во время одного из тестов выяснилось, что принимавшие эсциталопрам стали менее чувствительны к обучению с подкреплением, когда люди показывают положительную или отрицательную реакцию на действие. Если эта обратная связь доставляет удовольствие, навык закрепляется.

• Каждому участнику предлагали выбрать на экране варианты A или B. Если он выбирал первый вариант, то получал вознаграждение четыре раза из пяти, если выбирал второй — только один раз из пяти. Участники должны были сами догадаться об этом правиле. Также в течение эксперимента вероятность получить награду при выборе А и B менялась: при B становилась больше, при A — меньше. Это участники тоже должны были понять сами. Пациенты, принимающие антидепрессант, в среднем значительно медленнее реагировали на эти изменения.
• Профессор Кэтрин Хармер из Оксфордского университета отметила, что исследование дает важную информацию о действии препаратов СИОЗС и может способствовать разработке новых лекарств. При этом она подчеркнула, что вероятные побочные эффекты не повод для отказа от антидепрессантов, поскольку они имеют доказанный терапевтический эффект.

Что говорит наука

Ученые и ранее сообщали о возможных побочных эффектах длительного приема антидепрессантов.

• В 2018 году исследователи из Университета Восточной Англии и Астонского университета пришли к выводу, что некоторые антихолинергические средства, включая ряд антидепрессантов, повышают риск развития деменции. В случае с антидепрессантами этот показатель равен 18%.
• В январе 2023 года ученые выяснили, что антидепрессанты могут быть опасны для людей с тяжелым заболеванием сердца — дегенеративной митральной регургитацией. При этой болезни клапан деформируется, что вызывает патологический обратный отток крови из желудочка в предсердие. В некоторых случаях препараты СИОЗС могут усугубить ситуацию.
• В конце января исследователи из Университета Квинсленда в Австралии доказали, что некоторые антидепрессанты, включая прозак, могут вызывать у бактерий устойчивые мутации, которые повышают их защиту против антибиотиков.

При этом исследования подтверждают, что антидепрессанты эффективны при лечении расстройств. Британские ученые выяснили, что через 2 месяца примерно у 60% пациентов уменьшаются симптомы, а у 50% улучшаются настроение, сон и т.д. 

Тенденция

Каждый год продажи антидепрессантов во всем мире увеличиваются примерно на 15–20%. В 2020 году рост ускорился на фоне пандемии. По прогнозам экспертов, к 2027 году объем мирового рынка достигнет почти $18,3 млрд против $11,7 млрд в 2019-м.

• В России объем рынка антидепрессантов по итогам 2018 года составил 4 млрд рублей против 2,1 млрд рублей в 2013 году.
• В Германии в период с 2012 по 2016 год употребление антидепрессантов выросло на 46%, в Испании и Португалии за тот же период — примерно на 20%.
• В США показатель вырос на 65% в период с 2002 по 2017 год.
• По данным Организации экономического сотрудничества и развития, больше всего антидепрессантов в процентном соотношении принимают в Исландии, в тройку входят также Португалия и Канада.

Фото обложки: Freepik