34% россиян не могут покупать необходимые лекарства

Институт социального анализа и прогнозирования (ИНСАП) РАНХиГС представил результаты исследования под названием «Мониторинг доступности лекарственных средств». Опросы проводились по телефону среди россиян старше 18 лет в декабре 2022 и 2023 годов, а также в ноябре–декабре 2024 года. Около 75% респондентов указали, что в 2024 году лекарства заметно подорожали. Треть опрошенных (34%) признались, что не смогли купить необходимые препараты. Из них почти в каждом втором случае (54%) причиной называли нехватку денег. 

Кому сложнее покупать лекарства

Препараты также не удавалось приобрести из-за их отсутствия в аптеках, но такая причина встречается реже — на первый план выходят экономические трудности.

• Особенно сильно рост цен ударил по семьям с низким доходом — менее 15 тыс. рублей на человека. Больше других рост цен отмечали женщины, пожилые и жители сельской местности. Среди малообеспеченных семей 84% признались, что не могут покупать нужные лекарства из-за отсутствия средств. Даже среди тех, кто имеет доход от 15 тыс. до 35 тыс. рублей на человека, финансовый барьер остается значительным — 56% в этой категории отказывались от покупки из-за цен. У более обеспеченных (свыше 35 тыс. рублей на человека) этот показатель составил 30%.
• Во Всероссийском союзе пациентов называют проблему доступности лекарств системной. Даже самые «простые» препараты теперь редко стоят меньше 200 рублей, что критично для пожилых и малообеспеченных россиян.
• По данным ИНСАП, в 2024 году 60% респондентов указали, что они или их родственники пожизненно принимают назначенные врачом лекарства. При этом в прошлом году почти 40% семей с такими пациентами не смогли приобрести лекарства. В большинстве случаев — около 60% — причиной стала высокая цена.
• Другая незащищенная категория — дети. По данным Росстата, уровень бедности в многодетных семьях составляет порядка 20%.
• Авторы доклада пишут, что в 2025 году рост цен на лекарства продолжится и недоступность препаратов по финансовым причинам будет только возрастать.
• По оценкам аналитиков, в 2025 году подорожание лекарств продолжится, недоступность их по финансовым причинам будет возрастать.

Как дорожают лекарства

Аналитики RNC Pharma сравнили средние цены на лекарства за январь–март 2024 и 2025 годов. В целом за год препараты подорожали на 14%.

• Сильнее всего выросли в цене лекарства из группы J04 — на 41%. Эти препараты применяются при лечении туберкулеза, ларингита и трахеита. На втором месте — средства от ожирения (группа A08), включая популярный семаглутид. Их стоимость увеличилась на 30%. 
• Третье место заняли препараты для ухода за кожей (группа D02), такие как бепантен и вазелин, — рост составил 28%. Четвертую строчку заняли противоопухолевые препараты (группа L01) с увеличением цен на 25%. Замыкают пятерку лекарства для лечения сахарного диабета (группа A10), которые подорожали на 24%.

Почему дорожают лекарства

Основная причина роста цен — высокая зависимость от импорта. Речь идет о действующих веществах, вспомогательных ингредиентах и упаковке, которые завозятся в условиях сложной логистики. Влияние оказывают и внутренние факторы, в том числе рост цен на топливо и электроэнергию. Чаще логистика в стране опирается на автотранспорт, а производство и хранение лекарств требуют больших энергетических затрат.

Что выбрать: льготы на лекарства или денежную компенсацию

Правительство учитывает заболевания, при которых пациенты могут получать лекарства бесплатно или с 50%-ной скидкой. В Москве действует дополнительная программа для больных с сердечно-сосудистыми патологиями.

• Однако право на льготы имеют лишь 23% пожилых людей. Воспользоваться ими могут далеко не все, указывают эксперты. Чтобы получить льготный рецепт, нужно посетить врача, затем найти нужное лекарство в аптеке. Для пожилых с ограниченной подвижностью или когнитивными нарушениями это становится серьезным барьером.
• Существует и другая проблема — монетизация льгот. Примерно треть пациентов отказывается от получения лекарств по рецепту и выбирает денежную компенсацию, которая в 2025 году составляет около 1,3 тыс. рублей в месяц. Общественники призывают не отказываться от соцпакета: часто выплата не покрывает реальную стоимость препаратов. А если потребуется возобновить лечение, то возврат к системе льгот займет время. 

Пути решения проблемы

Общественные организации и депутаты предлагали расширить перечень льготников, добавив туда в том числе гипертоников. 

• В РАНХиГС считают, что нужно поддерживать как отечественных производителей лекарств, так и импортеров. Это поможет сделать препараты более доступными.
• В институте также предложили ввести систему лекарственного страхования или софинансирования. Это могло бы облегчить покупку препаратов для амбулаторного лечения. В первую очередь речь идет о людях, которые нуждаются в постоянной терапии, и о тех, кто имеет низкий доход.
• Давно обсуждается идея страхового подхода — когда болезнь считается страховым случаем, а лекарства входят в структуру медицинской помощи. Такие схемы применяются в других странах. Однако, по словам экспертов, в России пока нет нужной организационной, финансовой и инфраструктурной базы. Для такой реформы потребуется участие множества институтов и решение задач по снижению зависимости от импорта.