Что произошло
В США заявили о росте смертности из-за устойчивых патогенов в период пандемии.
Детали
Особую озабоченность медиков вызывают бактерии, вызывающие пневмонию и гонорею.
Контекст
Пациенты нередко ошибочно «назначают» себе антибиотики и не соблюдают график приема прописанных препаратов, способствуя развитию устойчивости.
Почему это важно
По прогнозам экспертов, к 2050 году летальность от устойчивых инфекций достигнет 10 млн человек в год.
Что произошло
Коронавирус подорвал усилия США в борьбе с супербактериями. За первый год пандемии количество внутрибольничных инфекций и связанных с ними смертей выросло на 15%.
- По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), в 2020 году более 29,4 тыс. человек умерли от инфекций, устойчивых к противомикробным препаратам. Почти 40% умерших заразились в больнице.
Устойчивость к противомикробным препаратам была одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения до пандемии COVID-19 и остается таковой.
Рошель Валенски, директор CDC
Детали
Устойчивость к противомикробным препаратам возникает, когда у бактерий и грибков вырабатывается способность бороться с лекарствами, которые были разработаны для их уничтожения.
- Одной из основных причин всплеска смертности от супербактерий, по мнению экспертов, стало неправильное использование антибиотиков в период пандемии. В период с марта по октябрь 2020 года почти 80% пациентов с COVID-19 получали антибиотики. Согласно отчету, это неэффективное лечение вирусного заболевания, которое может «поставить пациентов под угрозу побочных эффектов и создать путь для развития и распространения устойчивости».
- Особую озабоченность CDC вызывает ряд опасных патогенов, частота случаев выявления которых заметно выросла на фоне распространения коронавируса. Среди них ацинетобактерии, которые могут вызывать пневмонию, инфекции крови или мочевыводящих путей (+35% в целом и 78% в больницах), грибок Candida auris (+60%) и бактерии Neisseria gonorrhoeae, вызывающие гонорею, передающуюся половым путем.
Контекст
Опросы ВОЗ показывают, что большинство рядовых граждан имеют неправильное представление о действии лекарственных препаратов.
- 64% опрошенных уверены, что антибиотиками можно лечить простуду и грипп, хотя эта группа препаратов на вирусы не действует.
- 32% респондентов полагают, что с улучшением самочувствия следует прекратить прием антибиотиков, а не завершать предписанный курс лечения.
В связи с этим многие неправильно «назначают» себе лечение, способствуя тем самым развитию резистентности.
Один из основных механизмов, с помощью которого бактерия вырабатывает устойчивость, заключается в том, что она может изменять структуру своей клеточной стенки, вырабатывать ферменты, нарушающие структуру антибиотика. Как следствие, бактерии способны противостоять антибиотикам и в итоге могут убить человека.
Роман Козлов, главный внештатный специалист Минздрава по клинической микробиологии и антимикробной резистентности
- Хотя в большинстве случаев при возникновении устойчивости пациенту может быть назначен другой препарат, это не устраняет угрозу. Если правильный антибиотик будет назначен слишком поздно, заболевание может перейти в хроническую форму.
- Проблемой остается также несоблюдение пациентами графика приема лекарств, в частности прерывание курса. Если пациент прерывает курс, то погибают не все бактерии — они продолжают размножаться в организме, потому может возникнуть рецидив заболевания либо переход в хроническую стадию.
- Эксперты подчеркивают, что принимать антибиотики нужно только по рекомендации лечащего врача.
Почему это важно
ВОЗ назвала резистентность к противомикробным препаратам «тихой пандемией». Инфекции, устойчивые к лекарствам, были связаны почти с 5 млн смертей во всем мире в 2019 году.
Бороться с антибиотиками в последние годы «научились» сразу несколько патогенов.
- У туберкулезных микробов (Mycobacterium tuberculosis) стала возникать устойчивость не только к определенным антибиотикам, но и к их комбинациям.
- Штаммы гонококка, вызывающие гонорею, также стали устойчивы ко многим препаратам, в том числе к ципрофлоксацину, азитромицину и препаратам группы цефалоспоринов.
- Штаммы золотистого стафилококка, способные вызывать целый ряд болезней, в том числе пневмонию и заболевания ЖКТ, чаще других становятся устойчивыми к антибиотикам. В США эти бактерии уносят больше жизней, чем ВИЧ и болезнь Паркинсона.
По прогнозам экспертов, к 2050 году летальность от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами, достигнет 10 млн человек.