Что произошло
- Всероссийский союз пациентов (ВСП) и российские медики обратились в Минздрав с предложением включить хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) в перечень социально значимых. В этот список входят заболевания, которые зачастую приводят к инвалидности или смерти.
- ХОБЛ — это распространенное неизлечимое хроническое заболевание легких, которое затрудняет дыхание и ограничивает поток воздуха в дыхательных путях. ХОБЛ также называют эмфиземой или хроническим бронхитом. Среди симптомов — кашель, свистящее дыхание и повышенная утомляемость. По мере прогрессирования ХОБЛ больному становится все труднее выполнять повседневные действия — в том числе из-за одышки. Кроме того, развиваются сопутствующие заболевания — сердечно-сосудистые, легочные инфекции, дисфункция скелетных мышц, остеопороз, рак легких и депрессия.
- По данным ВОЗ, ХОБЛ находится на третьем месте по смертности в мире — после инсульта и ишемической болезни сердца.
- Представители медицинского и пациентского сообществ также обратились с просьбой создать реестр больных. А включение ХОБЛ в перечень социально значимых, по их мнению, позволит усовершенствовать программу диспансерного наблюдения и улучшить процесс своевременной диагностики.
В цифрах
- Сегодня, по оценкам экспертов Минздрава, от ХОБЛ страдают примерно 7–8% взрослого населения страны (10–12 млн человек).
- В ВСП отмечают, что в России ХОБЛ занимает первое место в перечне самых распространенных болезней органов дыхания: на него приходится 47–55%, а на бронхиальную астму и пневмонию — 19% и 14%. Кроме того, ХОБЛ занимает первое место по смертности среди заболеваний органов дыхания.
- У 90% пациентов ХОБЛ развивается из-за табакокурения. В основном от этого недуга страдают мужчины и женщины старше 40 лет с большим стажем курения. Есть и профессиональный фактор риска: развитию ХОБЛ подвержены те, кто постоянно работает с пылью, газом и дымом, например шахтеры и сварщики. Чтобы облегчить симптомы ХОБЛ, ВОЗ рекомендует отказаться от курения и исключить воздействие загрязненного воздуха на организм.
Детали
- Пациентов с инвалидностью, страдающих тяжелой формой ХОБЛ, — лекарствами обеспечивает государство. А больным без инвалидности приходится покупать препараты за свой счет, говорят медики. В среднем месяц лечения обходится в 3–6 тыс. рублей.
Это порочный круг: мы ждем, когда пациент станет инвалидом, чтобы обеспечить его лекарственными препаратами.
Ольга Ризаханова
доцент кафедры общественного здоровья, экономики и управления здравоохранением ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава
Достаточно большая группа людей, страдающих ХОБЛ, не может позволить себе покупать препараты за свои деньги. Соответственно, они не получают необходимую терапию и заболевание прогрессирует.
Сергей Авдеев
главный внештатный специалист-пульмонолог Минздрава России
- В ВСП также предлагают ввести дополнительный акциз на табак и табачные изделия, а «определенный процент» доходов — отправить на финансирование мероприятий по борьбе с ХОБЛ и на обеспечение больных лекарствами. А в «среднесрочной перспективе» необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном акцизе и на жидкости для вейпов, считают пациенты и медики.
- Участники рынка табачной продукции отмечают, что ставки акцизов уже сейчас — самые высокие в ЕАЭС. Ежегодно табачные акцизы приносят федеральному бюджету более 750 млрд рублей. И эти средства можно направить на здравоохранение, говорят эксперты. В пресс-службе Минздрава заявили, что обращение ВСП «рассмотрят в установленном порядке».
Контекст
- В перечень социально значимых заболеваний (СЗЗ) сейчас входят девять групп: туберкулез, гепатиты В и С, ВИЧ, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, а также болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. Например, от сахарного диабета в России страдают более 10 млн человек, а от ВИЧ — 1,1 млн.
- Еще один претендент на включение в перечень — ожирение. По оценкам экспертов, около 40 млн россиян страдают от ожирения разной степени, которое в том числе увеличивает риск развития сахарного диабета и других осложнений.
- Всероссийский союз пациентов (ВСП) предложил включить ожирение в список социально значимых заболеваний еще в 2021 году. Тогда организация также настаивала на введении акцизов на газировку с сахаром и изменении рациона питания в школах. Вице-премьер РФ Татьяна Голикова поручила Минздраву оценить необходимость включения ожирения в перечень и разработать дорожную карту по борьбе с этим заболеванием у детей и подростков. В Минздраве сообщили, что «в ближайшее время этот документ будет утвержден и опубликован».