«Невидимые цифры»: каждую третью смерть в мире вызывают болезни сердца. Сколько глобальной экономике стоят неинфекционные заболевания

Что произошло

Всемирная организация здравоохранения на Генассамблее ООН в Нью-Йорке обнародовала новый отчет по неинфекционным болезням (НИЗ), назвав его «Невидимые цифры». По данным исследования, такие заболевания представляют одну из самых серьезных угроз для здоровья человека в XXI веке, но весь мир «упускает их из виду» и выделяет на борьбу с ними недостаточно средств.

• По статистике ВОЗ, каждые 2 секунды от неинфекционного заболевания в мире умирает 1 человек моложе 70 лет. Причем 86% всех летальных исходов приходится на страны с низким и средним уровнями дохода (СНСД).
• Организация утверждает, что большинство из этих 86% смертей можно было предотвратить или хотя бы отсрочить, будь у всех жителей доступ к лечению и уходу.
• В апреле 2022 года страны-члены ВОЗ во главе с Норвегией и Ганой запустили глобальную инициативу. Ее цель — спасти 50 млн человек от преждевременной смерти из-за НИЗ к 2030 году (в том числе за счет расширения доступа к лечению). На данный момент на пути к цели только 14 из 194 государств-членов ВОЗ.

В цифрах

Жертвами НИЗ ежегодно становятся 41 млн человек — это 74% всех летальных исходов в мире. Чаще всего смерть наступает из-за сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, рака и диабета. 

• Первый тип — самый коварный. Болезни сердца и инсульт убивают больше людей, чем любое другое заболевание, являясь причиной каждой третьей смерти (18 млн ежегодно). Опасность заключается в том, что две трети людей с гипертонией, которая значительно повышает риск развития сердечных болезней, живут в небогатых странах, — а половина из них даже не знает, что у них гипертония. 
• Каждая шестая смерть вызвана раком, каждая 13-я — хроническими респираторными заболеваниями и одна из 28 происходит из-за диабета.

Неинфекционные заболевания развиваются в основном из-за курения, употребления алкоголя, неправильного питания и отсутствия физической активности.

• Более 8 млн смертей связаны с курением, столько же — с нездоровым питанием. 1,7 млн человек, скончавшихся из-за НИЗ, злоупотребляли алкоголем, а 830 тыс. таких не занимались никакой физической активностью. 
• В ВОЗ отметили, что реклама табака и алкоголя в большей степени направлена на людей с невысоким уровнем дохода (среди которых выше уровень смертей от НИЗ), особенно на женщин и молодежь. 
• Ожирение и избыточный вес — также причина развития рака, диабета и различных заболеваний сердца.
• Как минимум три из основных факторов НИЗ среди людей от 18 до 69 лет чаще всего фиксировали в государстве Тонга в 2017-м, в Иордании, Монголии и Украине — в 2019-м, а также в Молдове — в 2021-м. 

Контекст

По словам гендиректора NCD Alliance Кэти Дейн, отчет ВОЗ подтверждает: хронические заболевания начинают опережать инфекционные как основной фактор ухудшения здоровья, а также смерти.

• Ситуация ухудшилась в первую очередь из-за COVID-19. По информации ВОЗ, 75% всех стран в первые месяцы пандемии отметили нарушения в работе служб, занимающихся неинфекционными заболеваниями. Причины — в коронавирусных ограничениях, сокращении планового лечения и скрининга, перепрофилировании медперсонала. По злой иронии, страдающие НИЗ находятся в группе повышенного риска COVID-19.
• «Масло в огонь» добавил и текущий гуманитарный кризис в мире. В частности, нарушена работа многих служб здравоохранения, что затрудняет, например, доступ диабетиков к инсулину.
• Высокая смертность от НИЗ разрушительно влияет на мировую экономику, которая и без того буксует после пандемии. Ведь чем больше в стране больных и нетрудоспособных и чем выше смертность, тем сильнее замедляется экономическое развитие. Если страны не увеличат финансирование для борьбы с этими заболеваниями, они будут стоить мировому ВВП $30 трлн c 2011 по 2030 год. Исследователи подсчитали, что дороже всего странам обходится ожирение населения. По прогнозам ученых, к 2060 году из-за эпидемии ожирения больше всего денег потеряют Китай ($10 трлн), США ($2,5 трлн) и Индия ( $850 млрд).

Дейн заявила, что нужна срочная финансовая перезагрузка общественного здравоохранения со стороны правительств и мирового сообщества в целом.

• В ВОЗ рассчитали, что инвестиции в размере менее $1 на человека в год в 76 странах с низким и средним уровнями дохода помогут сохранить 7 млн жизней к 2030 году.
• Кроме того, такое незначительное увеличение финансирования привнесет $230 млрд в «копилку» этих государств.
• Свою лепту в расширение доступа к лечению НИЗ уже вносят крупнейшие компании. Например, один из пионеров-разработчиков вакцины от COVID-19 компания Pfizer в мае 2022 года заявила, что собирается поставлять в 45 беднейших стран 23 своих запатентованных препарата и вакцины. Среди первых получателей — Руанда, Гана, Малави, Сенегал и Уганда. 

В России

Хронические неинфекционные заболевания — причины более 70% летальных исходов в России. 

• Особую опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания. Смертность от них превышает европейские показатели в 3 раза, пишут «Известия». С начала XX века такие заболевания унесли жизни уже 20 млн россиян. Главная причина — атеросклероз, то есть процесс отложения холестерина в стенке сосудов и формирование бляшек. Российские кардиологи даже называют это заболевание пандемией XXI века.
• Он же разрушительно влияет не только на здоровье граждан, но и на экономику страны. В 2018 году из-за атеросклероза ВВП РФ недосчитался более 1 трлн рублей (1,5%).
• В целом совокупный экономический ущерб от неинфекционных заболеваний Минздрав РФ оценивает в 4,2% от ВВП ежегодно.
• Медики напоминают, что основа профилактики и контроля риска развития НИЗ — это здоровый образ жизни.