Мода на «худышек» прошла, проблемы остались: почему расстройство пищевого поведения обретает форму эпидемии и как это связано с COVID-19

Тенденция

Чрезмерную худобу популяризировали СМИ и социальные сети в начале нулевых: на обложках журналов появлялись излишне стройные модели, а группы в соцсетях с названиями вроде «40 кг» набирали невероятную популярность (в том числе и в России), их участники садились на жесткие диеты и получали проблемы со здоровьем. К 2022 году ситуация начала меняться — в кино и журналах все чаще появляются модели со здоровым телосложением, а знаменитости рассказывают о своем опыте борьбы с РПП. Однако проблема не исчезла.

• Согласно официальным данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), за последние пять лет число госпитализаций с РПП в Британии выросло на 84%.
• В 2020–2021 годах в стране зафиксировали почти 24 тыс. госпитализаций из-за булимии и анорексии (оба диагноза считаются РПП), что на 11 тыс. больше, чем в 2015–2016 годах.
• Число детей и молодых людей, госпитализированных с РПП, выросло в Великобритании с 3 тыс. до 6 тыс. человек. 

Исследователи отмечают, что число госпитализаций с РПП возросло во время пандемии COVID-19. Ранее испанские медики заявили, что пандемия привела к распространению РПП. По их словам, нарушения привычного распорядка жизни, стресс и чрезмерное «зависание» в соцсетях спровоцировали снижение самооценки у здоровых людей и ухудшение состояния пациентов с уже диагностированным РПП.

Контекст

К РПП относят анорексию, булимию, компульсивное переедание, а также ряд других расстройств, например желание употреблять несъедобные предметы (бумагу, мелу, вату), дранкорексию (замену пищи алкоголем), орторексию (выбор исключительно «здоровой», «чистой» еды). Однако чаще всего, говоря об РПП, упоминают первые три.

• Анорексия характеризуется болезненной тягой к снижению веса, страхом перед принятием пищи и искаженным восприятием своего тела. В обществе распространено мнение, что этим расстройством страдают молодые девушки, которые сидят на диетах. Однако в действительности анорексией болеют люди любого пола и возраста. Кроме того, анорексия не всегда связана с диетами — отказ от пищи может происходить на фоне ментальных проблем, например, депрессии, приема различных медикаментов. В то же время люди, соблюдающие диеты ради красоты, могут быть абсолютно здоровы.
• Булимия — это регулярные неконтролируемые эпизоды переедания. Это не просто обжорство или «любовь к вкусняшкам», а потребление любой доступной пищи в огромных количествах. После переедания больной испытывает страх, стыд и пытается «очиститься» любыми средствами: вызывая рвоту, принимая слабительные или занимаясь спортом до изнеможения. 
• Компульсивное переедание во многом похоже на булимию, однако «срочного очищения» за ним обычно не следует. 

Встречаются случаи, когда поведение человека сложно отнести к определенному типу РПП и у больного есть симптомы сразу нескольких расстройств.

Что говорят

Медики из Великобритании заявили, что в обществе необходимо повышать осведомленность о симптомах расстройства пищевого поведения.

• Часто больные, которые страдают РПП, выглядят как здоровые люди — на начальных стадиях могут быть в норме и масса тела, и анализы крови. Из-за этого первые симптомы РПП не заметят или проигнорируют не только близкие, но и медики. В результате лечение начинается с большим опозданием.
• Эксперты приводят в пример случай одного пациента по имени Джеймс, у которого анорексия начала развиваться в 15 лет, но диагноз ему смогли поставить лишь к 21 году. За шесть лет его состояние значительно ухудшилось, и он попал в больницу только когда из-за недоедания появились серьезные проблемы со здоровьем.
• Ученые отмечают, что РПП это не «выбор образа жизни», то есть не «прихоть» и не диета, а серьезное психическое расстройство, которое может привести не только к проблемам со здоровьем, но даже к летальному исходу.
• «Убить» пациента могут не только проблемы со здоровьем, развившиеся на фоне РПП. При этих расстройствах больные часто испытывают ненависть к себе, пытаются нанести себе вред или даже покончить жизнь самоубийством. В частности, каждая пятая смерть людей с анорексией связана с суицидом.

В России

В России официальной статистики по РПП нет, но, по данным mosgorzdrav.ru, только в Москве от РПП страдают не меньше 5% молодых женщин. Сами пациенты с РПП редко приходят к врачу — чаще всего их привозит «скорая», отмечают медики. Чтобы вылечить пациента, недостаточно сказать ему «просто поешь» — нужна помощь сразу нескольких специалистов. 

• В 2019 году Москве открыли первую клинику для лечения анорексии и булимии на базе психиатрической клинической больницы №1 им. Алексеева.
• Клинику создали для лечения взрослых пациентов, страдающих от РПП. Жителям столицы медпомощь оказывается бесплатно. 
• В клинике есть стационар, отделение реанимации и интенсивная терапия, амбулаторный кабинет и патопсихологическая лаборатория, где с пациентами работают психиатры и психологи. 
• С целью повышения информированности о расстройствах пищевого поведения клиника запустила свой сайт www.krpp24.ru. Там можно узнать, как обнаружить анорексию или булимию у близкого человека, что делать и куда обратиться за помощью. Есть обратная связь со специалистами.

Фото обложки: Freepik