Исследование: вакцина против вируса папилломы человека спасает тысячи женщин в Великобритании. Какие еще прививки могут значительно снизить смертность в мире

Что произошло

Британские ученые выяснили, что женщины, которые вакцинировались от ВПЧ, гораздо реже болеют раком шейки матки. Об этом пишет The Guardian со ссылкой на исследование благотворительной организации Cancer Research UK.

• Специалисты изучили данные британской программы иммунизации, в рамках которой с 2008 года несовершеннолетним девочкам вводили вакцину «Церварикс». Впоследствии врачи стали использовать другой препарат — «Гардасил», который предназначен не только для девочек, но и мальчиков 12–13 лет.
• По словам ученых, программа способствовала существенному сокращению случаев заболеваний раком шейки матки среди женщин. Согласно данным, к 2019 году удалось предотвратить 450 случаев возникновения заболевания и 17,2 тыс. случаев появления предраковых патологий, в частности дисплазии.
• Кроме того, заболеваемость раком шейки матки среди женщин, вакцинированных в возрасте 12–13 лет (сейчас им не менее 20 лет), снизилась на 87%, у сделавших прививку в 14–16 лет — на 62%, в 16–18 лет — на 34%.
• Случаи появления предраковых изменений у девочек, привитых в 12–13 лет, сократилось на 97%, вакцинированных в 14–16 лет — на 75%, в 16–18 лет — на 39%. По подсчетам экспертов, без вакцины предраковые патологии могли возникнуть у 36 тыс. женщин в Великобритании.
• На данный момент вакцина действует против двух самых агрессивных штаммов ВПЧ (всего их насчитывается более сотни). В будущем британские ученые собираются выпустить прививку против сразу девяти штаммов заболевания. 

Контекст

Причиной рака шейки матки у женщин в 99% случаев становится вирус папилломы человека.

• На сегодняшний день лекарств от ВПЧ не существует, однако от него можно защититься с помощью вакцинации.
• Прививки от ВПЧ бывают четырехвалентными и двухвалентными — против четырех и двух штаммов вируса соответственно. Последние составляют 23% рынка глобального рынка таких прививок. Они работают против штаммов, которые провоцируют 70–80% случаев возникновения рака шейки матки.
• В основном вакцину делают в подростковом возрасте — до начала половой жизни.
• Также женщинам рекомендуется сдавать мазок каждые 3–5 лет для выявления рака шейки матки на ранних стадиях.
• Однако предпринятых мер все еще недостаточно, считают некоторые эксперты. Рак шейки матки — четвертый по распространенности вид рака среди женщин во всем мире. Ежегодно от него умирают более 300 тыс. человек.

Мировая практика

Заболеваемость раком шейки матки широко распространена среди женщин по всему миру.

• Россия. По словам экспертов, в РФ усугубляется ситуация с заболеваемостью раком шейки матки. По прогнозам, его распространение в ближайшие 10 лет увеличится в несколько раз — это приведет к 300 тыс. новых случаев возникновения рака у женщин и 130 тыс. смертей. Врачи указывают на то, что сейчас от заболевания умирают до 6,5 тыс. россиянок ежегодно. В то же время пятилетняя выживаемость пациентов с раком шейки матки, согласно Минздраву, уменьшилась с 72,6% в 2000 году до 65,9% в 2018-м. На данный момент в России не проводится массовой вакцинации против ВПЧ, однако прививку можно бесплатно сделать в государственных поликлиниках.
• Австралия. Это первая страна, которая стала проводить массовую вакцинацию от ВПЧ. С 2007 года в Австралии прививают девочек-подростков, а с 2013-го и мальчиков. За 10 лет уровень инфицированности вирусом среди австралийских женщин в возрасте 18–24 лет сократился почти в 20 раз — с 22,7% до 1,5%, а предраковых патологий и рака шейки матки стало фиксироваться в 2 раза меньше. По прогнозам специалистов, уже к 2030 году в стране будет не более четырех новых случаев заболевания на 100 тыс. человек. А к 2066-му рак шейки матки в стране может полностью исчезнуть.
• США. Рак шейки матки — один из самых распространенных видов рака в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, в США к концу 2021 года диагностируют около 14,5 тыс. новых случаев заболевания раком этого вида, 4,2 тыс. женщин умрут. При этом эксперты отмечают, что смертность от рака шейки матки в стране будет постепенно снижаться за счет массового использования теста Папаниколау, который выявляет заболевание на ранних стадиях, а также благодаря вакцинации.

Тенденция 

На сегодняшний день ученые по всему миру работают над созданием новых вакцин против заболеваний, которые трудно поддаются лечению.

• В октябре 2021 года ВОЗ рекомендовала к применению в некоторых странах Африки первую в мире вакцину от малярии RTS,S для детей. По результатам клинических испытаний, прививка предотвратила 39% случаев развития болезни и 29% — тяжелого протекания малярии. Применение вакцины вместе с другими противомалярийными препаратами во время сезона дождей (на него приходится пик заболеваемости) снижает смертность от заболевания примерно на 70%.
• В 2021 году в Германии началась первая фаза клинических испытаний вакцины против опухоли головного мозга. Препарат уже изучили на людях с этим заболеванием. В рамках исследования пациенты проходили стандартную химиотерапию или лучевую терапию и вакцинацию новым препаратом. По итогам иммунная система людей реагировала на прививку (она также не вызвала серьезных побочных эффектов). На следующих фазах клинических испытаний ученые собираются выяснить, сможет ли вакцина лечить опухоли.
• В текущем году исследователи Кливлендской клиники в США приступили к исследованию вакцины против трижды негативного рака молочной железы (ТНРМЖ) — агрессивной и опасной формы заболевания. ТНРМЖ отличается от других видов рака молочной железы тем, что не имеет биологических характеристик, которые обычно поддаются гормональной терапии. На первой фазе клинических испытаний ученые определят максимально переносимую дозу вакцины для пациенток с ТНРМЖ на ранней стадии, а также охарактеризуют иммунный ответ организма. Исследователи ожидают, что в других испытаниях будут участвовать здоровые женщины с высоким риском развития рака груди, которые решили пройти добровольную двустороннюю мастэктомию (удаление молочных желез).

Фото обложки: Freepik