Инъекции ботокса могут снизить тревожность. Как косметический препарат помогает в лечении болезней

Что произошло

Ученые Школы фармации и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего в сотрудничестве с врачами из Германии нашли новое применение ботоксу. Исследователи считают, что препарат, вероятно, может помочь в борьбе с тревожностью.

• Специалисты изучили отчеты о побочных эффектах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и выяснили, что люди, получавшие инъекции ботокса, сообщали о тревоге значительно реже, чем пациенты, которые их не делали.

В FDA сообщается о большом количестве разнообразных побочных эффектов, и основная цель обычно состоит в том, чтобы найти те вредные «побочки», которые не были выявлены в ходе клинических испытаний. Однако наша идея была другой. Почему бы не сделать наоборот? Почему мы не ищем положительные эффекты?

Рубен Абагян, участник исследования

Детали

В ходе исследования были изучены данные 40 тыс. человек. При этом ученые не учитывали пациентов, принимавших антидепрессанты и транквилизаторы.

• Обнаружилось, что риск тревоги у тех, кто получил ботокс, был на 22–72% ниже. При этом на изменение показателя не влияло место инъекции или причины, по которой препарат был использован: в косметических целях, для лечения мигреней или спазмов.
• Исследователи выдвинули несколько гипотез относительно причин снижения тревожности. Ботокс может попадать в области центральной нервной системы, отвечающие за настроение и эмоции. Пораженные ботоксом нервно-мышечные соединения могут напрямую связываться с мозгом. Ботокс устраняет причину беспокойства и тревоги — разглаживает морщины или снимает спазмы, что снижает беспокойство пациента.
• Годом ранее ученые сообщили также об антидепрессивном эффекте применения ботокса. 

Контекст

Ботокс — препарат, блокирующий нервно-мышечную передачу. Он состоит из нейротоксина и других белков, получаемых из бактерий Clostridium botulinum. Ботокс активно применяется в косметологии для разглаживая морщин. Кроме того, его успешно используют при лечении некоторых болезней.

• Инъекции ботокса могут значительно облегчить эпизодическую или хроническую мигрень. Исследования показали, что частота эпизодов у пациентов снижается примерно на 50%.

Применение ботулотоксина типа А при хронической мигрени уменьшает количество дней мигренозных приступов, также снижает интенсивность головной боли вообще в течение месяца. Облегчение наступает уже через неделю-две.

Ольга Штанг, невролог

• По словам Штанг, главный плюс ботокса — отсутствие побочных эффектов, в том числе снижения когнитивных функций, которые есть у других препаратов. При этом полностью избавиться от мигрени с помощью инъекций не получится.
• Инъекции ботокса помогают при лечении спастичности, возникающей, например, после инсульта, в результате черепно-мозговой травмы или при рассеянном склерозе. В этом случае препарат вводится непосредственно в мышцу. Лечение начинает действовать через 1–2 недели и работает в среднем от 2 до 6 месяцев.
• Ботокс продемонстрировал хорошие результаты при лечении недержания мочи. Инъекции при этом делают в детрузор. Исследование, в котором приняли участие более трехсот женщин, показало, что частота ежедневных эпизодов при использовании ботокса снижается в среднем на 3,9 при изначальных 6.
• Французские исследователи предположили, что инъекции ботокса могут также остановить распространение в организме COVID-19. В исследовании приняли участие 193 пациента, которые получали препарат по медицинским показаниям. В течение трех месяцев ни один из них не заболел коронавирусом. Ученые полагают, что ботокс при введении задействует нейромедиатор ацетилхолин, а вирус SARS-CoV-2 для проникновения в клетки использует те же рецепторы, с которыми связывается это химическое вещество.

Но при этом

Ботокс, как и любой медицинский препарат, имеет побочные эффекты. Среди них слепота, затрудненное дыхание и инфекции.

• При неправильном введении ботокса, когда речь идет о косметических процедурах, пациенты могут столкнуться с различными последствиями: изменением формы бровей, временным параличом лицевых мышц, эффектом опущенного века. В редких случаях побочный эффект может быть более серьезными, например косоглазие.
• Медики также не рекомендуют сочетать процедуру ботокса и прививку от коронавируса. По словам специалистов, вакцина может усилить воспалительную реакцию после инъекции ботулотоксина.
• Ботокс может распространиться из зоны инъекции, что ведет к опасным для жизни последствиям.
• В 2008 году FDA выпустило предупреждение о смертельной опасности ботулотоксина после обращения группы защиты прав потребителей Public Citizen. Активисты обратили внимание FDA на 180 сообщений о пациентах из США, страдающих от побочных эффектов применения ботокса, включая 16 смертельных случаев.