Специалисты портала vforme.pro провели масштабное исследование в 40 российских городах с населением от 100 тыс. до 12 млн человек. Цель — понять, как место жительства влияет на вес и пищевое поведение.
Статистика избыточного веса по типам населенных пунктов
Процент женщин с избыточным весом, где индекс массы тела превышает 25, различается в зависимости от размера города. В городах-миллионниках избыточный вес имеют 41% женщин. В крупных городах с населением от 500 тыс. до 1 млн показатель составляет 38%. В средних городах со 100–500 тыс. жителей цифра возрастает до 45%. А в малых городах до 100 тыс. человек достигает 52%.
Парадокс в том, что в больших городах, где больше фастфуда и стресса, процент людей с избыточным весом ниже. Это связано с доступностью здорового образа жизни и социальным давлением.
Ольга Петровасоциолог
Различия в питании
Статистика по употреблению фастфуда раз в неделю и чаще показывает интересную картину. В Москве и Санкт-Петербурге фастфуд регулярно едят 43% женщин. В городах-миллионниках — 38%. В средних городах — 31%. В малых городах — только 21%.

При этом парадоксально частота домашнего приготовления пищи обратно пропорциональна размеру города. В малых городах готовят дома в среднем 6,2 раза в неделю. В средних — 5,4 раза. В городах-миллионниках — 4,1 раза. А в Москве и Петербурге — всего 3,2 раза в неделю.
В небольших городах больше готовят дома, но при этом выше процент избыточного веса. Проблема не в том, домашняя еда или нет, а в калорийности и составе блюд.
Мария Кузнецова диетолог
Доступность здорового образа жизни
Инфраструктура для здорового образа жизни кардинально различается.

- Фитнес-клубов на 100 тыс. жителей в Москве и Петербурге насчитывается 18, в городах-миллионниках — 12, в средних городах — 7, в малых — только 3.
- Парков и зон для бега в столицах 24 локации на 100 тыс. жителей, в миллионниках — 15, в средних городах — 8, в малых — 5.
- Магазинов здорового питания в Москве и Петербурге 31 на 100 тыс. жителей, в миллионниках — 12, в средних городах — 4, в малых — 1–2.
Анна из Саратова рассказывает: «У нас один магазин здорового питания на весь город. Цены космические. Проще купить обычные продукты и пирожные в соседнем супермаркете».
Различия в доступе к медицинским услугам
Наличие специалистов по контролю веса резко различается по городам. Эндокринологов, работающих с проблемами веса, на 100 тыс. жителей в Москве и Петербурге приходится 12 специалистов. В городах-миллионниках — 6. В средних городах — 2. В малых городах — всего половина специалиста на 100 тыс.
Время ожидания консультации эндокринолога также зависит от размера города. В Москве и Петербурге ждать приходится 1–2 недели. В городах-миллионниках — 3–4 недели. В средних городах — 2–3 месяца. В малых городах ожидание может растянуться на 4–6 месяцев.
В небольших городах острая нехватка специалистов. Людям приходится ехать в областной центр или вообще отказываться от специализированной помощи.
Анна Соколоваврач-эндокринолог
Социальное давление
Важность внешнего вида по десятибалльной шкале оценивается по-разному в зависимости от города. В Москве и Петербурге средний балл составляет 8,2. В городах-миллионниках — 7,4. В средних городах — 6,1. В малых городах — 5,3.

Давление социума по поводу веса ощущают 67% женщин в Москве и Петербурге, 54% — в городах-миллионниках, 38% — в средних городах и 29% — в малых городах.
В больших городах выше конкуренция, больше анонимности, но и больше давление соответствовать определенным стандартам. В небольших городах отношение к весу более терпимое.
Елена Волкова
психолог
Ирина из Москвы отмечает: «Здесь все следят за собой. На встречах с клиентами, в офисе — везде оценивают внешность. Это мотивирует держать форму».
Светлана из Тулы имеет другой опыт: «У нас никто не обращает внимания на пару лишних килограммов. Главное — быть хорошим человеком. Но это и расслабляет — нет стимула худеть».
Стоимость контроля веса
Средние месячные расходы на контроль веса в Москве и Петербурге составляют 28 тыс. рублей. В городах-миллионниках — 18 тыс. В средних городах — 12 тыс. В малых городах — 8 тыс. рублей.
При этом средние доходы составляют 95 тыс. рублей в Москве и Петербурге, 62 тыс. — в городах-миллионниках, 48 тыс. — в средних городах и 38 тыс. — в малых городах.
Парадоксально, но относительная доля расходов на здоровье выше в небольших городах при меньшей доступности качественных услуг.
Дмитрий Ковалев экономист
Что работает в разных городах
Эффективные методы контроля веса различаются в зависимости от места жительства. В Москве и Петербурге персональные тренеры показывают 61% эффективности, медицинский подход с препаратами — 73%, премиальные фитнес-клубы — 54%, доставка здорового питания — 48%.
В средних и малых городах картина иная. Домашние тренировки дают 47% эффективности, телемедицина и онлайн-консультации — 68%, самостоятельное приготовление здоровой еды — 52%, местные группы поддержки — 43%.

Для женщин из небольших городов телемедицина стала спасением. Они могут получить консультацию московского специалиста, который назначит современный препарат и будет контролировать процесс удаленно.
Анна Соколоваврач-эндокринолог
Ольга из Воронежа рассказывает: «Я консультируюсь с эндокринологом онлайн каждые 2 недели. Он посоветовал хорошего местного специалиста и список анализов, тот уже посмотрел и назначил Тирзетту. Отслеживаем показатели же уже с московским терапевтом. Для меня это единственный способ получить качественную помощь без поездок в Москву».
Будущее: выравнивание возможностей
Эксперты прогнозируют сокращение разрыва между городами благодаря нескольким трендам. Развитие телемедицины обеспечит доступ к специалистам из любой точки страны. Федеральные аптечные сети улучшат доступность современных препаратов. Онлайн-доставка принесет здоровые продукты в регионы. Домашний фитнес через приложения и онлайн-тренеров станет доступен везде.
Технологии демократизируют доступ к здоровому образу жизни. Скоро место жительства не будет определять качество медицинской помощи.
Анна Соколоваврач-эндокринолог
Фото обложки: Zoonar / Imago / TASS