В Пакистане купальщиков убивает «поедающая мозг» амеба. Как выходить из воды здоровым

Что произошло

В Пакистане 30-летний мужчина умер спустя 4 дня после купания в бассейне, где он заразился опасной неглерией Фоулера — «поедающей мозг» амебой. Об этом пишет The Telegraph.

• Мустафа Шафик поступил в больницу с головной болью и лихорадкой после того, как поплавал в бассейне в пакистанском городе Лахор. Врачи обнаружили у него неглерию Фоулера. Состояние пациента продолжило ухудшаться, и вскоре он умер.
• Это первый в 2023 году подобный случай в Лахоре — втором по численности населения пакистанском городе, и четвертый — по всей стране. Ранее еще три были зафиксированы в крупнейшем городе Карачи.
• Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году в «Иранском журнале паразитологии», Пакистан считается одним из антилидеров по распространенности инфекции.

Досье

• Неглерией Фоулера человек может заразиться, если амеба вместе с теплой пресной водой попадет ему в нос. Как правило, это происходит во время купания в озерах, реках, бассейнах и даже в горячих ваннах. При этом если амеба попадает в рот, то заражения не происходит, так как ее нейтрализует желудочная кислота.
• А вот через слизистую носа неглерия Фоулера проникает в мозг, вызывает первичный амебный менингоэнцефалит и поражает нервную систему. Симптомы болезни схожи с признаками менингита — у человека появляются головная боль, температура, тошнота, рвота и судороги.

Первичный амебный менингоэнцефалит — редкое, но крайне опасное заболевание, вызываемое амебой неглерия Фоулера. Назван этот вид одноклеточных в честь открывшего и описавшего неглерию в 1960 году Малькольма Фоулера. Неглерия не адаптирована к обитанию в организме человека и является случайным для него паразитом. Опасна болезнь тем, что быстро поражает головной мозг, вызывая скоротечный первичный менингоэнцефалит, и при отсутствии лечения всегда приводит к смерти зараженного.

Светлана Купринаврач-терапевт «Инвитро – Воронеж»

• Инфекция распространена в регионах с теплым климатом, например в южных штатах США, Индии и Мексике.
• По данным CDC, в Соединенных Штатах с 1962-го по 2021 год были инфицированы 154 человека, при этом выжили только четверо. При борьбе с неглерией Фоулера обычно используют препарат милтефозин. 
• В России случаи заражения амебой пока не были официально зафиксированы.

Можно сказать, что наш климат наc бережет. Поэтому для России неглерия не будет являться столь актуальной угрозой. К тому же от человека к человеку это заболевание не передается.

Светлана Куприна
врач-терапевт «Инвитро – Воронеж»

• Однако эксперты предупреждают, что ситуация может измениться на фоне глобального потепления — тогда неглерия Фоулера будет распространяться и в более холодных регионах.

Контекст

Несмотря на «отсутствие» неглерии Фоулера в России, купальщики могут заразиться через воду еще целым рядом заболеваний.

• Шигеллез. Заболевание вызывают бактерии шигеллы, которые проникают в слизистые толстой кишки и провоцируют воспаление и гибель клеток. Шигеллы попадают в воду вместе с частицами кала. Заразиться шигеллезом можно, если проглотить воду, в которой есть бактерии. Симптомы: через 1 или 2 дня после купания у человека начинаются спазмы в желудке, понос, в том числе с кровью, и повышается температура.
• Лямблиоз. Болезнь вызывают микроскопические кишечные паразиты лямблии. Они прикрепляются к слизистой кишечника и раздражают ее. Заболеть лямблиозом можно также при проглатывании зараженной воды. В России ежегодно регистрируют до 150 тыс. таких случаев. Симптомы: через 1–2 недели после купания появляются слабость, тошнота, спазмы в животе, понос и поднимается температура.
• Гепатит А. Попадание вируса гепатита А в клетки провоцирует атаку иммунной системы. В воде он оказывается вместе с частицами кала или с немытых рук больного человека. Симптомы: у гепатита А может не быть симптомов. Но если они есть, то обычно проявляются через 2–7 недель после купания. Сначала пропадает аппетит, затем человек чувствует слабость, возникают тошнота, рвота, боль в животе и в мышцах. Температура может подняться до +39,5 °С. Еще через неделю темнеет моча, начинают желтеть кожа и белки глаз.
• Галофилез. По словам экспертов, некоторые люди ошибочно считают, что морская вода безопаснее пресной. Однако определенные микроорганизмы, наоборот, предпочитают именно такую среду. Например, галофильные вибрионы, которые вызывают галофилез, можно подхватить, хлебнув морской воды. Также они могут попасть в организм человека с рыбой и морепродуктами, если их плохо промыли, не просолили, не обработали термически или хранили не в холодильнике. Симптомы: инкубационный период длится 6–8 часов. У человека появляются сильные боли в животе, понос, поднимается температура. 

Что делать

• В России водоемы и прилегающие территории проверяет Роспотребнадзор. Эксперты, в частности, анализируют пробы воды и песка на болезнетворные организмы и вредные вещества.
• Если водоем пригоден для отдыха, то ему выдается разрешение. В обратном случае его закрывают. Эксперты отмечают, что игнорировать этот факт, а также знаки, запрещающие купание, не стоит — это может стоить купальщику здоровья. 
• Однако даже в «безопасном» водоеме не следует глотать воду и протирать ею глаза, говорят специалисты. Затем следует принять душ, чтобы очистить кожу.
• А вот чтобы исключить возможность заражения «поедающей мозг» амебой в теплой стране, врачи рекомендуют регулярно очищать бассейны хлором, мыть резервуары для воды в домах и офисах два раза в год. Также медики советуют не промывать нос водой из-под крана.