Проект нового порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях от Министерства здравоохранения РФ отправлен на доработку. По мнению общественных организаций, инициатива может закрыть пациентам доступ к дорогостоящим жизненно важным лекарствам и медицинским центрам в крупных городах.
Норматив должен был вступить в силу с 1 января 2021 года, но получил 1274 негативных против шести позитивных отзывов после публикации на regulation.gov.ru, пишет «Коммерсант».
- Недовольство представителей общественных организаций вызвала часть проекта, посвященная новой системе маршрутизации пациентов. Сейчас больной онкологическим заболеванием может самостоятельно выбирать себе врача и медицинское учреждение, которым он хотел бы доверить свое лечение. Лечащий врач лишь должен подсказать пациенту, куда целесообразнее обращаться.
- По новому порядку, вопрос о лечащей организации и специалистах предложено решать специальной комиссии из региональных чиновников.
- В пациентских организациях обеспокоены: если представители региональной медицины будут решать судьбу пациента, то «шансы пробиться в высокотехнологичный центр крупных городов близки к нулю». Так считает юрист общественного движения «Рак излечим» Ольга Черняк.
Детали
В декабре 2020 года юрист общественного движения «Рак излечим» пожаловалась в Генеральную прокуратуру, Минздрав и Министерство юстиции на рассмотрение Минздравом негативных отзывов о законопроекте, указав на риск коррупции в случае его принятия.
- По мнению общественников, Минздрав не учитывает претензии, которые были высказаны в отношении его инициативы. По мнению представителей общественных организаций, чиновники стремятся удержать пациентов в региональных онкологических центрах и отделениях.
- Медицинский адвокат, руководитель адвокатского бюро «Онегин групп» Ольга Зиновьева полагает, что в Минздраве стремятся исправить перегрузку региональных систем ОМС. Федеральный бюджет выделяет на субъекты денежные средства, рассчитанные исходя из местных тарифов на медицинские услуги.
- Идея закрепить пациентов в своем регионе возникла в связи с необходимостью сохранить деньги внутри него и обеспечить работой местные лечебные учреждения, считает Ольга Зиновьева. Сейчас, если пациенты обращаются в крупные онкологические центры, расположенные в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других регионах, они получают помощь по более дорогим местным тарифам. При этом расходы на оплату услуг по дорогим медицинским тарифам ложатся на фонд ОМС субъекта федерации.
По словам Ольги Черняк, которая цитирует представителя «крупного высокотехнологичного центра», 30% диагнозов, поставленных региональными онкологами, неверные – либо ошибочно определен вид рака, либо онкологии нет совсем. У регионов должен уйти не один год на повышение уровня медпомощи. Другими угрозами после принятия законопроекта может стать замена дорогих импортных препаратов против рака более дешевыми отечественными.
В случае принятия документа без учета претензий, общественники намерены обратиться в Верховный суд, чтобы признать подзаконный акт «противоречащим федеральному законодательству».
Госпомощь пациентам с онкологией в России
Больные раком в России могут получить в качестве льготной поддержки возможность бесплатного лечения, специальное пенсионное обеспечение и социальную помощь.
- ОМС включает профилактику и диагностику злокачественных опухолей, лечение и реабилитацию онкобольных. Перечень услуг зависит от региональной программы обязательного медицинского страхования.
- Также, в случае подтверждения такой необходимости врачом-онкологом, пациент, больной раком, может получить высокотехнологичную медицинскую помощь и дорогие препараты по рецепту. Льгота на фармакологию является региональной для пациентов без инвалидности. В случае оформления инвалидности онкобольной может получить препараты в любом регионе РФ.
- Инвалидность также дает возможность на социальную помощь: бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно, пенсии до 11 тыс. рублей и путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Помимо пенсии, больные могут получить у регионального отделения Пенсионного фонда ежемесячную денежную выплату, размер которой устанавливается субъектом федерации.
Статистика по онкологии в РФ
- На начало 2020 года в России было зарегистрировано 640 тыс. новых случаев появления у людей злокачественных новообразований, выявленных за 2019 год.
- Общий уровень заболеваемости – 436,3 случая на 100 тыс. населения.
- В сентябре 2020 года Минздрав сообщил, что смертность от онкологических заболеваний с января по июнь снизилась на 5% по сравнению с 2019 годом.