У тех, кто опасается даже малых доз радиации, появился новый аргумент - ученые и врачи подтвердили то, что частые рентгеновские обследования полости рта повышают риск развития менингиомы, то есть опухоли мозга.
Сразу скажем, что отказываться от рентгеновского снимка, который вам может предложить сделать врач, все-таки не стоит: авторы опубликованной в журнале Cancer статьи указывают на то, что найденная ими закономерность проявляет себя только у тех, кто облучался чаще одного раза в год. Риск в этом случае вырастал примерно в полтора-два раза (с 1,4 до 1,9) по сравнению с необлученным населением и в абсолютных цифрах составлял меньше одной десятой процента.
Обнаружить опасные последствия рентгеновского облучения специалистам медицинской школы при Йельском университете и их коллегам из Брайхемской женской больницы удалось в ходе обследования 1433 пациентов с менингиомой. Ученые сопоставили их медицинских записи с аналогичными материалами контрольной группы здоровых людей тех же возрастов - от 20 до 79 лет, выяснив то, насколько часто пациенты с менингиомой делали рентгеновские снимки у стоматологов в прошлом.
Нюансы
Как это обычно и бывает, исследование имеет множество неочевидных нюансов и тонких моментов. Например, менингиома во многих случаях не является злокачественной опухолью, так что прогноз при мало-мальски своевременно обнаружении скорее благоприятен для пациента: это, как правило, вовсе не злокачественное и активно метастазирующее образование.
Люди со стойкими нервами, кстати, могут даже посмотреть как на процесс операции (есть репортаж, выложенный пациентом на Flickr, так и на опухоль, извлеченную новосибирскими медиками у 33-летнего больного - девятисантиметровое образование иллюстрирует статью «Менингиома» в русской Википедии.
Далее, сами авторы подчеркивают то, что часть обследованных ими пациентов лечилась у стоматологов несколько десятков лет назад, когда в ходу были рентгеновские аппараты с более сильным уровнем облучения. Современное оборудование обеспечивает облучение на уровне от пяти до тридцати микрозиверт, что сопоставимо с дозой, собираемой человеком за несколько суток в совершенно нормальных условиях - естественный радиационный фон равен 0,15 микрозиверт в час, а кое-где это значение надо умножать в несколько раз.
Правильное, с учетом всех нюансов, изложение сути работы ученых будет звучать так: «обнаружено, что среди больных с менингиомой больше тех, кто в прошлом часто делал рентгеновские снимки полости рта». Это может и не означать того, что подобные обследования на современном оборудовании вызовут тот же эффект, но медики сочли, что лучше перестраховаться. Тем более что толку от лишних снимков зачастую все равно мало - Американская стоматологическая ассоциация после получения новых данных выпустила специальное заявление.
Вред и польза
А вот о пользе рентгеновской томографии поспорить сложно. Нет, само облучение, разумеется, ничего хорошего не даст - но прогресс в выявлении той же самой менингиомы на ранних стадиях связан именно с развитием томографических методов. Включая рентгеновскую томографию, на которую сейчас направят пациента с подозрением на опухоль в мозге или его оболочках (менингиома растет из клеток, которые находятся в оболочке мозга, а не из нейронов или глиальной ткани). Возникает своего рода парадокс: сравнительно небольшие дозы увеличивают риск возникновения новообразований, а весьма существенное облучение при рентгеновской томографии, напротив, резко повышает вероятность благополучного исхода болезни.
Иногда пациента с менингиомой приходится облучать еще больше - если всю опухоль удалить хирургическим путем не удается, ее могут подвергнуть действию ионизирующего излучения. В ряде случаев такое облучение спасает жизнь, ведь даже доброкачественная опухоль в мозге способна привести к летальному исходу просто за счет сдавливания здоровой ткани.
При помощи рентгеновской томографии обнаруживают до 90% всех менингиом, причем лишь малая часть этих опухолей возникает именно из-за предыдущего облучения: рентген в итоге оказывается не врагом онколога номер один, а едва ли не главным помощником.