Денежная компенсация, которую государство выплачивает отказавшимся от лекарств льготникам, в следующем году будет вновь проиндексирована. Как следует из проекта закона, подготовленного на днях Минздравсоцразвития, компенсация увеличится на 34 руб. и составит 604 руб. Эксперты отмечают, что такой «рост» не дотягивает даже до уровня инфляции.
Возможность выбрать между бесплатными лекарствами и наличными появилась у пенсионеров и инвалидов в 2005 году благодаря закону о монетизации льгот. Правда, в первые полгода всем льготникам выдавались только медикаменты в рамках программ дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО – ныне ОНЛС, обеспечения необходимыми лекарственными средствами). Первая индексация денежных выплат впервые была проведена уже через год после начала реформы. Тогда же появились и первые добровольно вышедшие из программы граждане, которые решили получать льготу деньгами. На тот момент в России было около 12,5 млн федеральных льготников. Все последующие пересмотры денежной компенсации в сторону увеличения сопровождались сокращением количества участников программы ДЛО. Сегодня помощь государства в натуральном виде готовы получать не более 4,5 млн льготников.
Причин, заставивших большинство потенциальных получателей социальной помощи от нее отказаться, не так много. Эксперты говорят, что среди отказников те, кто стал жертвой сбоя в поставках медикаментов (за историю существования программы их было несколько), а также все те, кому в силу жизненных обстоятельств вообще не до лекарств, – это в первую очередь пенсионеры, которым и на нормальное питание денег не всегда хватает. «История с денежной компенсацией не имеет никакого отношения к лекарственному обеспечению, эти средства по факту вкладываются в продовольственный рынок», - пояснил «МН» генеральный директор ЦМИ «Фармэксперт» Николай Демидов.
Соответственно, индексация такого рода выплат никак не может сказаться на лекарственном обеспечении «вышедших из льготы» граждан и всего населения страны в целом. По той же причине, считает Демидов, нет особого смысла обсуждать, например, индексация на 6% - это много или мало. «Если представить, что все получатели денежных выплат потратят их именно на медикаменты, то 604 руб. - это мало в сравнении с денежным обеспечением оставшихся в программе. Но на самом деле выплаты – это дотация на выживание, и такие сравнения не корректны», - говорит директор «Фармэксперта».
Действительно, в 2011 году бюджет программы ОНЛС составил почти 45 млрд руб., что в пересчете на 4,5 млн участников дает 1 тыс. руб. на человека.
Решить проблему доступности лекарств может только программа всеобщего лекарственного страхования, которая могла бы стать частью системы обязательного медицинского страхования, уверен заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Колесников. «Совокупные затраты на здравоохранение одного гражданина России в год не превышают 600 долл. При этом рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения минимальный уровень финансирования, способный поддерживать здравоохранение в работающем состоянии, – 800 долл. на человека в год», - рассказал «МН» депутат Колесников. По его подсчетам, чтобы создать в стране систему всеобщего лекарственного страхования нужно изыскивать дополнительно 100 млрд руб. в год. «Сделать это можно в том числе за счет оптимизации затрат отечественного здравоохранения, которое, по оценкам экспертов ВОЗ, находится на 130-м месте в мировом рейтинге эффективности расходованию средств в области медицины».