Миллион на первое время

Практика распределения молодых специалистов в удаленные регионы страны возрождается в медицине. Как подтвердил на днях Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС), с 1 января 2012 года каждый выпускник медвуза, изъявивший желание проработать в деревне не менее пяти лет, получит 1 млн руб. подъемных. Чиновники заявляют, что тысячи будущих врачей готовы отправиться за длинным рублем в тайгу, голую степь или за полярный круг.

В ноябре были приняты поправки к закону «Об обязательном медицинском страховании», в соответствии с которыми из бюджета модернизации отрасли в ближайшие два года будет выделено 11 млрд руб. на подъемные для молодых врачей, переезжающих в село. Денег, соответственно, должно хватить для рекрутинга 11 тыс. терапевтов и педиатров, что решит кадровую проблему сельской медицины только частично. Известно, что сейчас районным больницам, поликлиникам и фельдшерско-акушерским пунктам страны не хватает не менее 66 тыс. врачей всех профилей. Сейчас в селе работает 41 тыс. врачей, из которых лишь 6,5 тыс. — молодые специалисты.

Выделение подъемных — «это решение, которого крайне ждут селяне, потому что проблема нехватки специалистов и оказания качественной медицинской помощи на селе стоит наиболее остро», утверждает председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин. «Мы в первую очередь должны будем помогать тем регионам, которые сами шевелятся и что-то делают для обустройства своих медиков», — говорил премьер-министр Владимир Путин еще в сентябре, анонсируя планы правительства по насыщению сельской местности квалифицированными медицинскими кадрами. Можно предположить, что под «шевелением» подразумевается, например, решение жилищного вопроса вновь прибывших и прочие материальные блага, которые могут оторвать от себя местные власти ради улучшения медицинского обслуживания. Например, автотранспорт для облегчения передвижения сельского доктора по району или участок земли, чтобы он мог прокормиться с огорода.

Рядовые медики среднего и старшего возраста никаких иллюзий на счет такого рода обещаний не строят. Тем более что многие из них уже были цинично обмануты при похожих обстоятельствах в прошлые годы. Например, участковые врачи нескольких московских поликлиник, организовавшие общественную организацию «Медкомитет», приехали в столицу 15–20 лет назад, польстившись на заманчивое жилищное предложение. Тогда в новых районах на окраинах Москвы катастрофически не хватало врачей, и медиков заманивали из других городов и пригорода. Обещали, что дадут квартиры в новостройках, а через пять лет примерной работы за минимальную зарплату передадут их в собственность медиков. Но через пять лет срок отработки по решению местных властей был продлен еще на пятилетку, а потом власти и вовсе отказались передавать квартиры в собственность. Врачи судятся с московскими властями уже несколько лет, но больших успехов в борьбе за свои жилищные права не достигли.

«Я бы не советовала молодым врачам играть с государством в такие игры — обманут», — говорит одна из активисток «Медкомитета» участковый терапевт Татьяна из Марьина, лишившаяся за 15 лет работы в перегруженной районной поликлинике всякой веры в справедливость. «Миллион, может, и дадут, как обещают, но зарплата будет намного ниже, чем в городе, и эта разница съест за пять лет всю сумму. Ведь там придется еще трактор покупать, чтобы добираться до пациентов. Я-то эти условия хорошо знаю, а молодым пусть дальше лапшу на уши навешивают», — заявила «МН» терапевт. Действительно, учитывая, что заработок районного врача зависит от количества зарегистрированных на участке людей, на чем будет строиться материальное благополучие доктора в полупустых деревнях, непонятно.

Но дело не только в зарплате, она у врачей и в городе очень низкая. По словам заместителя председателя профсоюза работников здравоохранения России Геннадия Щербакова, завлечь молодежь в сельскую местность достаточно сложно во многом из-за того, что условия оказания медицинской помощи там существенно отличаются от городских. «Тем более в городе для молодых врачей больше возможностей построить карьеру, поучиться у опытных коллег», — пояснил Щербаков «МН». Миллион рублей, по его словам, является одним из способов привлечения молодых специалистов, но не единственным. Профлидер предположил, что молодые специалисты получат миллион, отработают пять лет по договору, но на дальнейшую работу в селах не останутся.

«В селах же элементарно используют то, что есть под рукой», — подтверждает катастрофическое положение материально-технической базы самого нижнего звена отечественного здравоохранения профессор Московского государственного медико-стоматологического университета Юрий Максимовский. По его словам, в таких условиях заниматься медициной затруднительно. Проектор МГМСУ Казбек Дзугаев говорит об отъезде выпускников своего вуза в труднодоступные сельские районы как о теоретически возможном, но пока маловероятном. «Конечно, заработать можно только в Москве, поэтому все хотят здесь остаться», — подтвердил он «МН».

«Проблема в том, что специалисты скапливаются в Москве. Если они приезжают учиться из других городов, то не возвращаются, пытаются пристроиться. А у нас происходит перенасыщение — очень много врачей», — говорит профессор Максимовский. Но по словам руководителя Федерального фонда ОМС Андрея Юрина, желающих получить миллион все же немало. «К нам уже поступило более 6 тыс. заявок от различных медицинских учебных заведений страны, выпускники которых хотят воспользоваться подъемными», — сообщил он «МН». Правда, пока речь не идет о выпускниках медицинских вузов Москвы и Санкт-Петербурга.