16416
Президент РФ Владимир Путин подписал закон, дающий авиакомпаниям право продавать билеты на самолет по невозвратным тарифам, что должно способствовать снижению стоимости авиаперелета, сообщает агентство Прайм со ссылкой на пресс-службу Кремля
18716
Президент РФ Владимир Путин подписал закон об упрощенной выдаче российского гражданства соотечественникам, которые свободно владеют русским языком и живут либо проживали на территории СССР или Российской империи в границах современной РФ, сообщает РИА Новости
9860
Комиссия Госдумы по этике по поручению спикера Сергея Нарышкина, предположительно, на следующей неделе рассмотрит инцидент с участием лидера ЛДПР Владимира Жириновского, который оскорбил журналистку МИА «Россия Сегодня», сообщает РИА Новости.
3104
Парламент Крыма утвердил назначение экс-главы самообороны вице-премьером республики
6250
Роспотребнадзор не ожидает проблем с прохождением летнего оздоровительного сезона в Крыму, сообщает РИА Новости со ссылкой на главу ведомства Анну Попову
5409
Крымские отряды самообороны уберут все заборы, незаконно преграждающие проход к пляжам, сообщило правительство региона в своем микроблоге в Twitter.
3317
Высшая школа экономики продолжает цикл лекций в музеях Москвы. 24 апреля в Центре современной культуры «Гараж» состоится лекция «Истинная роль брендов в обществе постмодерна».
2439
Министр природных ресурсов: Природные пожары в этом году застали Россию врасплох
9385
Сотрудники столичной Госавтоинспекции ограничат движение в центре Москвы в понедельник из-за репетиции военного парада, который пройдет на Красной площади 9 мая, сообщает РИА Новости
7731
Власти Москвы могут отказаться от строительства одной станции на «зеленой» ветке метро
5979
Военную технику для участия в Параде Победы этой ночью перебросят на Ходынское поле
6468
Федеральное агентство по туризму (Ростуризм) выражает озабоченность вмешательством политики в туристическую отрасль на примере отказа чешского отеля принять российских туристов в знак протеста против присоединения Крыма к РФ, сообщила РИА Новости руководитель пресс-службы ведомства Ирина Щеголькова.
4311
МВД Украины утверждает, что телевышки в Донецке никто не захватывал, и каналы транслируются в обычном режиме, сообщает РИА Новости со ссылкой на сайт ведомства.
3302
В украинском Славянске неизвестные обесточили телецентр, транслирующий российские каналы
2643
Компромисс по ситуации на Украине должен быть найден внутри нее, а не между третьими игроками, например между РФ и США, заявил президент РФ Владимир Путин во время прямой линии с россиянами
2579
ЦБ РФ с 17 апреля отозвал лицензию у дагестанского банка «Каспий»
3240
Торговый дом «Шатер» рассматривает возможность строительства сафари-парка в Подмосковье
2375
Лоукост-авиакомпания «Добролет», созданная «Аэрофлотом», будет базироваться в Шереметьево
2395
«Ростелеком» построил линию связи с Крымом по дну Керченского пролива
3704
Павел Дуров: Мы не будем удалять ни антикоррупционное сообщество Навального, ни сотни других сообществ
3238
Google не раскрывает данные о первом дне продаж «умных» очков в США
2378
Чиновники бронируют адреса в новых доменах .москва и .moscow
2066
Компания Google отделила Крым от Украины на своих картах
3623
Суд отклонил иск мордовской колонии к Толоконниковой из-за ее письма об условиях труда
3562
Мировой суд в Москве рассмотрит дело Алексея Навального о клевете
2378
Глава Мосгорсуда Ольга Егорова подала документы в квалификационную коллегию на повторное занятие этой должности; таким образом, Егорова не претендует на занятие вакантного места председателя объединенного Верховного суда РФ
2407
Прокуроры заинтересовались художником, приковавшим гениталии к Красной площади
2753
Здания в центре Москвы украсят репродукциями знаменитых картин
2598
Фильм о русской Жанне Д'Арк покажут на открытии киномарафона в Крыму
2440
Харуки Мураками впервые за девять лет выпустил сборник новелл
2613
В Мексике скончался писатель Габриэль Гарсиа Маркес, его тело будет кремировано
4707
Менеджер Шумахера сообщила, что его состояние немного улучшилось
3375
Олимпийские кольца из Сочи подарят Греции
3097
Новый логотип чемпионата России по футболу будут выбирать болельщики
2605
Официальную песню чемпионата мира-2014 по футболу представили на YouTube
00:05 31/10/2012 Галина Паперная 0 4724

Глаз хрустальный

Все материалы сюжета Здоровье

Как правильно лечить катаракту: методики, выбор хрусталика, цены

Григорий Сысоев

По данным Всемирной организации здравоохранения, 51% случаев слепоты в мире (это более 18 млн человек) обусловлены именно возрастной катарактой. Еще 53 млн человек, живущих сегодня на планете, по той же причине утратили работоспособность. При этом катаракта одна из немногих болезней, которая может быть полностью излечена хирургическим путем буквально за считанные минуты.

После замены помутневшего от времени хрусталика на искусственный зрение 95% пациентов возвращается на тот же уровень, который был у них до болезни. В России ежегодно выполняют более 375 тыс. операций по замене хрусталика, что значительно меньше реальной потребности. Сегодня мы разберемся, как лечить катаракту и как выбирать искусственные хрусталики.

Что нужно знать о лечении катаракты

Владимир Трубилин, руководитель Центра офтальмологии Федерального медико-биологического агентства

1. Методика. Для начала надо понять, каким методом врач намерен удалить собственный помутневший хрусталик пациента, на место которого и должен быть помещен новый искусственный. Есть два основных способа: старый, когда собственный хрусталик пациента удаляют скальпелем через разрез (разумеется, весьма травматичный). Тем не менее более 30% всех проводимых в России операций по замене хрусталика по сей день делаются этим дедовским способом.

Факоэмульсификация — это размягчение хрусталика лазером и удаление получившейся в результате «эмульсии» через крошечный прокол. Помимо очевидного преимущества второго способа — небольшого разреза, на который не надо накладывать шов, есть еще один плюс — чем менее «зрелая» катаракта, тем проще ее удалить. «Раньше операцию на катаракте намеренно оттягивали до того момента, пока она буквально не превращалась в камень (разумеется, зрение при этом очень сильно ухудшалось). Используя лазер, удалить катаракту можно намного раньше, когда она по консистенции напоминает скорее мармеладку», — рассказывает Владимир Трубилин. Противопоказаний для фотоэмульсификации всего несколько: некоторые виды врожденных дефектов роговицы глаза, необходимость замены хрусталика в результате тяжелой травмы (всего менее 1% случаев катаракты).

2. Линзы. Большинство офтальмологов считают, что здесь надо ориентироваться не столько на страну происхождения или на производителя линз, сколько на собственные требования к качеству зрения после операции. Для начала надо решить, нужно ли вам полностью отказаться от ношения очков или вы готовы надевать их для чтения. Собираетесь ли вы водить машину, заниматься стрельбой, рисовать. Если да, то, конечно, выбирать надо так называемые сложные «премиальные» линзы с двумя фокусами, корректирующие астигматизм. Стоит отметить, что цена сразу вырастет в 1,5–2 раза по сравнению с обычными однофокусными линзами.

3. Клиника. Главное — решить, делать операцию стационарно, проведя в больнице несколько дней, или амбулаторно за один день. В Москве есть множество лечебных учреждений, которые практикуют разные подходы. Свои плюсы и минусы есть у каждого из них. Так, если вы предпочитаете «побыстрее отстреляться», то надо учитывать, что на операцию скорее всего придется явиться рано утром, как раз в то время, когда в городе самые большие пробки. Вполне может так получиться, что вы окажетесь на операционном столе уже вымотанным, с повышенным давлением и вообще не в самой хорошей форме. К тому же помните, что на следующий день после операции врач обязательно должен провести осмотр, то есть опять надо будет ехать в клинику. Стационарные условия не только позволяют избежать ненужных перемещений, но и гарантируют, что в случае необходимости пациент может рассчитывать на помощь терапевта, кардиолога и даже реаниматолога.

4. Минимальный набор оборудования. Даже ничего не смыслящий в медицине пациент может сделать для себя выводы о серьезности того или иного медицинского заведения, поинтересовавшись наличием в клинике следующих приборов: современный факоэмульсификатор, хороший микроскоп, рассчитывающий оптическую силу хрусталика прибор. «Узнать, хорошее или нет оснащение стоит в клинике, можно по названию марок — они должны быть известные, и по названию моделей — они должны быть современные. Не поленитесь навести справки в интернете», — советует Владимир Трубилин.

5. Хирург. Он должен быть известным в профессиональных кругах. Все хорошие, постоянно практикующие в данной области специалисты часто участвуют в различных конференциях, где выступают с докладами, и очень редко меняют место работы, так как клиники за них держатся. Соответственно найти информацию о враче и его квалификации не составляет труда. Настораживать должно, если такой информации нет.

6. Цена. Это всегда важный показатель. Стоимость качественной операции по замене хрусталика сегодня в Москве — 50–60 тыс. руб. При выборе дорогого хрусталика, известной клиники и врача с научным званием она может достигать максимум 120 тыс. руб. Можно сделать операцию и за 25–40 тыс. (с недорогим хрусталиком), но в таком случае нужно внимательно изучать техническое оснащение и квалификацию врача.

Как выбрать новый хрусталик Инжект

Покрывает ли стоимость страховка

Операция по удалению катаракты входит в гарантированный государством бесплатный минимум медицинской помощи и должна оплачиваться из средств системы обязательного медицинского страхования. В большинстве регионов России территориальные фонды ОМС ежегодно увеличивают финансирование хирургического лечения катаракты как единственного способа преодоления этого недуга, высокая эффективность которого доказана медицинской статистикой.

И в некоторых крупных городах размер материального покрытия уже вплотную приблизился к рыночной стоимости таких операций. Так, в мае 2012 года ТФОМС Санкт-Петербурга объявил о повышении финансирования операции по замене хрусталика с 8 до 39 тыс. руб. Эта сумма позволит не только провести само вмешательство на современном оборудовании, но и установить хрусталик и оплатить несколько дней послеоперационного пребывания в стационаре, не требуя никаких доплат с самого пациента. В Белгороде ТФОМС также не так давно начал платить 30 тыс. за операцию по замене хрусталика. Но так, увы, пока обстоят дела не по всей стране. И пациентам приходится доплачивать из собственного кармана за замену хрусталика.

Не исключение и Москва, где размер финансового возмещения из средств ОМС всего 6700 руб. за одну операцию. На эти деньги можно, конечно, сделать операцию, но только с искусственным хрусталиком российского производства. «Обычно такая линза не позволяет провести операцию через прокол, требуется разрез. Поэтому большинство москвичей, которые попадают к нам по ОМС, предпочитают доплатить за более современную линзу от 12 до 15 тыс. руб.», — пояснил «МН» оперирующий хирург МНТК «Микрохирургия глаза» имени С.Н. Федорова профессор Борис Малюгин.

В этом отношении жителям Подмосковья повезло значительно больше: ТФОМС этого региона платит за замену хрусталика от 24 до 30 тыс. руб. в зависимости от сложности операции, что не только позволяет саму операцию провести с использованием современных технологий, но и включает стоимость хорошего импортного хрусталика. И это не единственное преимущество жителей подмосковных регионов в том, что касается оперативного лечения катаракты. Все жители Подмосковья относительно легко могут получить направление от районного офтальмолога на консультацию и последующую операцию именно в МНТК, одну из наиболее популярных клиник города.

Жители же столицы жестко закреплены за разными клиниками по территориальному принципу. Так, по полису ОМС в федоровскую клинику направляют только жителей Северного административного округа, юг и юго-запад города отнесены к больнице №83, Западный округ — к городским больницам №67 и №36, Северо-Западный — к горбольнице №15.

Где в Москве можно прооперировать катаракту по ОМС

Восточный АО
ГКБ №15 им. O.M. Филатова
ГКБ №36
ГКБ №70
ФГУ НМХЦ им. Пирогова
ДКБ МПС им. Н.А. Семашко

Западный АО
КБ №86
ЦКБ УДП РФ
ГКБ №67

Северный АО
ФГУ МНТК Москва
ФГУ НИИ педиатрии и детской хирургии

Северо-Восточный АО
ЦКБ МПС им. Семашко
МОНИКИ

Северо-Западный АО
ГКБ №52
ЦКБ гражданской авиации

Центральный АО
МОКБ
ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова
КДЦ №9 МО РФ
Морозовская ДГБ
НИИ ГБ им. Гельмгольца
НИИ ГБ РАМН

Южный АО
ГКБ ФМБА №85
ГКБ ФМБА №83
ГКБ №12
ЦКБ РАН

Юго-Западный АО
Эндокринологический НЦ
Боткинская ЦГБ

Полезный сайт

Существует практика, при которой районные специалисты дают направление только в один, близкий им в силу каких-то индивидуальных причин медицинский центр, хотя на самом деле выбор предлагаемых по ОМС клиник значительно шире. Решить эту проблему на днях пообещал департамент социальной защиты населения Москвы. Уже с начала ноября в интернете появится ресурс, получивший название «Народная карта». Здесь на интерактивной карте города можно будет не только своими глазами увидеть клиники всех уровней и специализаций, обслуживающие именно вашу улицу и дом, но и прочитать мнение пациентов, уже побывавших в этих лечебных учреждениях. Новый сетевой сервис, по замыслу создателей, должен стать средой для обмена информацией между потребителями различных социальных услуг, в том числе медицинских. По словам создателей «Народной карты», на сайте будет информация о 50 центрах здоровья, осуществляющих бесплатные первичные медицинские осмотры. Со временем здесь появятся и диагностические центры, и профильные стационары. Посетители сайта — как предполагается, в основном среднего и старшего возраста — смогут не только найти информацию о клинике, но и узнать мнение об отдельных специалистах от тех пациентов, которые в этом заведении уже побывали. И конечно, оставить собственный отзыв.