За ценой постоим

Министр экономического развития Эльвира Набиуллина, презентовав на днях в Совете Федерации проект федеральной контрактной системы (ФКС), породила надежду на новые прибыли на рынке медицинской техники. Находящиеся под жестким ценовым прессингом государства производители и поставщики дорогостоящей техники начали формировать лобби в поддержку ФКС — они утверждают, что изменение системы закупок позволит удержаться от потери качества оборудования, идущего в российские клиники.

Вчера один из крупнейших отечественных производителей медицинской техники — ЗАО «Электрон» организовал публичное обсуждение как недостатков существующего порядка закупок оборудования для клиник, так и последствий антикоррупционных действий правительства, последовавших после серии скандалов при поставке в Россию томографов по завышенным ценам.

Представителем медицинского лобби выступил директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе, академик РАМН Сергей Багненко. Он утверждает, что все сложнее закупать необходимое оборудование, оставаясь в рамках действующего законодательства — пресловутого закона 94-ФЗ: «Если нам надо купить машину, а в техническом задании прописано «металлический объект на четырех колесах», то мы должны купить «Оку».

Лобби производственное было многоголосым. «Снижение цен — очень позитивный результат изменений рынка, но оно превращается в соревнование по набору политических очков, — считает генеральный директор GE Healthcare в России и СНГ Вячеслав Грищенко. — Наблюдается так называемая деконфигурация поставляемого оборудования, то есть закупки в самой минимальной комплектации. На рынке появляются никому не известные производители, из-за стремления к минимальной стоимости не заключаются многолетние сервисные контракты и контракты на дополнительное обучение медицинского персонала, который зачастую не умеет правильно пользоваться новой техникой». Правда, по словам Грищенко, существующая система закупок привнесла и несколько очевидно позитивных трендов в отечественное здравоохранение, поскольку позволила закупить действительно большое количество современной техники, снизить цены на нее и наладить отечественное производство томографов. Но при нынешнем уровне регулирования развиваться очень сложно, убежден эксперт.

«По приблизительным оценкам, рыночные цены на оборудование лучевой диагностики снизились на 45–50% в 2011 году относительно 2009–2010 годов, — рассказал «МН» глава сектора «Здравоохранение» в России и СНГ компании Philips Владимир Габриелян. — Надо понимать, что чудес не бывает и такая маржа не всегда закладывается именно в ценообразование. В результате демпинга потребитель имеет дело с самой базовой комплектацией оборудования, подгоняемой под требуемые стоимостные рамки тендера».

«В последние годы государство на всех уровнях так много внимания уделяло закупкам тяжелой медицинской техники, что возникли очевидные перегибы», — говорит главный исполнительный директор «Электрона» Александр Элисон. И основной перегиб, по его словам, заключается в том, что за шесть лет страну наполнили техникой, значительная часть которой либо уже сломалась, либо выйдет из строя в ближайшее время.

«До 40% закупленного по национальному проекту «Здоровье» оборудования сейчас простаивает», — утверждает исполнительный директор ассоциации международных производителей медтехники IMEDA Александра Третьякова. Основная причина простоя, по ее словам, отсутствие контрактов на обслуживание и необходимость проведения аукционов на право заключения контракта на ремонтные работы. «Дело доходит до абсурда: если у вас на столе томографа лежит человек и что-то сломалось, то надо объявлять аукцион и продолжать исследование только через 60 дней, когда он состоится и кто-то прибор починит», — рассказала Третьякова «МН».

Федеральная контрактная системы, которую разработало Минэкономразвития, по мнению экспертов, приблизит систему госзакупок к европейским практикам. В том числе законодательно закрепив практику заключения контрактов напрямую с производителями, а не с компаниями-посредниками (до недавнего времени продукцию иностранных производителей в России продавали только посредники). Именно эти новшества и должны удержать цены на нынешнем уровне, но наполнить технику иным «содержанием», считают эксперты. «Отказ от нынешней системы закупок не приведет к росту цен, — заявил «МН» директор Института развития общественного здравоохранения Юрий Крестинский. — За годы действия 94-ФЗ все так хорошо его научились обходить, например завышая стартовые цены аукционов, что на деле он давно перестал выполнять свою антикоррупционную задачу».